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疤痕疙瘩的治疗方法较多,常根据患者具体情况选择单一或综合治疗方案,以下是一些常见的治疗方法:
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药物治疗
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局部注射药物:常用糖皮质激素,如曲安奈德等,将药物直接注射到疤痕疙瘩内,可抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,从而使疤痕疙瘩变软、变平,减轻瘙痒和疼痛症状。一般需要多次注射,每隔 3 - 4 周注射一次,具体次数根据疤痕疙瘩的大小和反应而定。
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外用药物:硅酮凝胶等外用药物可在疤痕表面形成一层保护膜,抑制疤痕增生,适用于较小或较薄的疤痕疙瘩,需长期坚持使用,每天涂抹 1 - 2 次。
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物理治疗
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激光治疗:常用的有脉冲染料激光和二氧化碳激光。脉冲染料激光可封闭疤痕内的血管,减少血液供应,抑制疤痕生长,同时改善疤痕的红色外观;二氧化碳激光则通过剥脱作用,去除疤痕表面的组织,刺激胶原蛋白重塑,使疤痕变平。一般需多次治疗,每次间隔 1 - 3 个月。
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放射治疗:对于手术后的疤痕疙瘩,可在术后早期进行放射治疗,抑制成纤维细胞的增殖,降低疤痕疙瘩的复.发率。通常采用浅层 X 线或电子线照射,照射剂量和次数根据疤痕的情况和患者的耐受程度而定。
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手术治疗
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手术切除:对于较大、影响功能或美观的疤痕疙瘩,可考虑手术切除。但单纯手术切除复.发率较高,常需结合术后的辅助治疗,如放射治疗、药物注射等。手术时应尽量彻.底切除疤痕组织,并注意减张缝合,避免伤口张力过大导致疤痕再次增生。
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皮瓣移植:对于一些位于特殊部位、切除后无法直接缝合的疤痕疙瘩,可采用皮瓣移植的方法进行修复。皮瓣是带有血液供应的皮肤及皮下组织,将其转移到疤痕切除后的缺损部位,可改善局部的外观和功能。
此外,压力疗法,如使用弹力绷带或压力衣对疤痕疙瘩部位进行持续压迫,也有助于抑制疤痕增生,作为辅助治疗方法常与其他治疗手段联合使用。
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