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腋臭的诊断方法
腋臭(Bromhidrosis)是因腋下大汗腺(顶泌汗腺)分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊异味,诊断主要依据临床表现和辅助检查,具体如下:
一、临床表现
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异味特征
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异味多在青春期后出现,夏季或运动后加重,出汗时尤为明显。
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气味类似狐狸分泌物(故称“狐臭”),或类似洋葱、奶酪等刺激性气味。
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伴随症状
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腋下汗液增多,衣领、腋窝处可见黄色汗渍。
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部分患者伴有多汗症(手掌、足底多汗)。
二、辅助检查
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嗅觉分级法
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0级:无异味。
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1级:仅在剧烈运动或贴近皮肤时闻到。
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2级:距离1米内可闻到。
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3级:距离1米外可闻到。
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4级:强烈异味,影响他人。
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通过专业医生嗅闻评估异味强度,分为0-4级:
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碘淀粉试验
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阳性:出现蓝色或蓝黑色,提示大汗腺分布密集。
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在腋下涂抹碘酒和淀粉混合液,3-5分钟后观察颜色变化:
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皮肤镜检查
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观察腋下毛囊口及汗腺开口,辅助判断大汗腺分布情况。
三、鉴别诊断
需与多汗症、细菌性汗臭症(异味由细菌直接分解汗液产生,无大汗腺异常)等鉴别。
诊断建议:结合病史、临床表现及辅助检查综合判断,必要时可转诊至皮肤科进一步评估。
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