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疤痕增生:皮肤创伤后的异常修复反应
一、什么是疤痕增生?
疤痕增生是皮肤在创伤愈合过程中,胶原纤维过度合成与沉积导致的病理现象。正常疤痕(如手术切口疤痕)在6-12个月内逐渐软化、变平,而疤痕增生则表现为疤痕组织持续增厚、凸起,超出原始伤口范围,形成红色或紫红色硬结,常伴有瘙痒、疼痛甚至挛缩,影响外观和功能。
二、疤痕增生的形成机制
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胶原代谢失衡:创伤后,成纤维细胞过度活跃,分泌过量胶原蛋白,而胶原酶分解能力不足,导致胶原纤维堆积。
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炎症反应持续:伤口感染、异物残留或反复摩擦会延长炎症期,刺激疤痕增生。
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遗传与体质因素:疤痕体质者(如家族中有人易留疤)更易发生增生性疤痕。
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张力与牵拉:关节、胸背部等张力较大的部位,疤痕易受牵拉而增生。
三、疤痕增生的常见类型
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增生性疤痕:局限于伤口范围,早期红肿、硬结,后期可能软化。
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疤痕疙瘩:超出伤口范围,呈蟹足样生长,质地坚硬,常伴瘙痒,难以自愈。
四、如何预防与治疗?
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预防:
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及时清洁伤口,避免感染。
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使用减张贴/胶布减少伤口张力。
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术后遵医嘱使用抗疤痕药物(如硅酮凝胶)。
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治疗:
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早期干预:激光、压力疗法、注射糖皮质激素软化疤痕。
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顽固疤痕:手术切除后联合放疗或药物注射,降低复/发率。
提示:疤痕增生需与“疤痕癌变”(长期溃烂、恶变的疤痕)区分,若疤痕出现破溃、渗出、快/速增大,需及时就医。
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