性病(venereal disease)传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。传统的性病包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种。性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病,并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势,尤其是艾滋病的大幅增加,已成为严重的公共健康问题。性病的防治工作将是一个十分艰巨而长期的任务。
性病传播途径
(1)性行为传播 异性或同性性交是性病的主要传播方式。其他性行为如口交、指淫、接吻、触摸等,也可发生感染。
(2)间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播,相对来说还是比较少见的,但某些性传播疾病,如淋病、滴虫病和真菌感染等,偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。
(3)血源性传播 梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症,如受血者输入了这样的血液,可以发生传递性感染。
(4)母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿;妊娠妇女患淋病,由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。
(5)医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染;医疗器械消毒不严格,病原体未被杀死,再使用时可感染他人;器官移植、人工授精的操作。
(6)其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。
由于性病是一组疾病的总称,其症状因病而异,感染了性病病原体后,有的人有明显的临床表现,但是也有的人没有任何表现。不同病原体引起的不同性病,临床表现各自不相同。以下简要描述常见性病的临床特征
1.梅毒
(1)一期梅毒主要表现为阴部出现无痛溃疡(硬下疳),通常在受感染后2~4周后开始出现;
(2)二期梅毒主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。
(3)三期梅毒主要表现为神经和心血管和其他主要器官的严重损害症状。
2.淋病
男性常出现尿道口溢脓,自觉尿痛、尿急、尿频或瘙痒;女性表现为外阴刺痒和烧灼感,同时伴有阴道脓性分泌物。
3.生殖道沙眼衣原体感染
主要有尿道黏液性或黏液脓性分泌物,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。
4.尖锐湿疣
主要表现为外阴部、阴道、宫颈等部位出现单个或多个乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。
5.生殖器疱疹
开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒
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