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浙江省杭州哪家医院查过敏源好

作者:杭州肤康皮肤病医院 2020-11-11 18:14:01

浙江省杭州哪家医院查过敏源好?春天和夏天,是过敏性皮肤病高发的季节。来医院就诊的过敏性皮肤病患者,都迫切想知道自己到底对哪些东西过敏。可惜,医生不是“神仙”,如果从患者这边找不出线索的话,医生也很难推测出过敏原。不过,现在医院不是有过敏原检测吗?那过敏性皮肤病的患者,需要查过敏原吗?

这个问题既简单又复杂。简单地说,过敏原检测其实并不复杂,也在医保报销范围,那患者为什么不查一下,好知道自己到底对什么东西过敏呢?其实,对于不同的过敏反应,过敏原检测方法非常多种多样,而且其中受影响的因素很多,经常检测不到任何的过敏原。那为什么过敏了,却查不到过敏原呢?让我们从过敏反应的分类说起吧!

过敏性皮肤病种类非常多,比如常见的湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹、血管性水肿以及药物性皮炎等。这些疾病均属过敏性皮肤病,但它们的发病机制却有不同。

老百姓口中所说的「过敏反应」,在医学上称为「变态反应」,也称为「超敏反应」。「超敏反应」是指免疫系统针对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感,而发生免疫应答,对机体造成伤害的免疫反应。人们日常发生的皮肤过敏,皮肤红肿、瘙痒,就是变态反应的一种。

医学上一般将变态反应分为四型:分别是Ⅰ型--速发型变态反应,Ⅱ型--细胞毒型/细胞溶解型变态反应,Ⅲ型--免疫复合物型变态反应以及Ⅳ型--迟发型变态反应。其中,与过敏性疾病相关的变态反应主要是Ⅰ型变态反应,也包括Ⅳ型变态反应。让我们来看看这两种变态反应都可以引起哪些皮肤疾病。

与Ⅰ型变态反应相关的主要疾病包括血管性水肿、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性休克等。与Ⅳ型变态反应相关的主要疾病包括湿疹及多种细菌、接触性皮炎、病毒(如结核杆菌、麻疹病毒)感染导致的皮肤反应。

下面我们来认识一些常见的过敏原。

根据变应原进入人体的途径,可以将过敏原分为:①食入性过敏原,例如动物蛋白食物(包括鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、牛羊肉等),油料作物和坚果类(包括花生、芝麻、核桃、腰果等),水果和蔬菜类(包括苹果、梨、桃、荔枝等),谷物(包括小麦、荞麦、玉米等),食品添加剂(以食用色素、防腐剂为主);②吸入性过敏原,如花粉、粉尘、屋尘、真菌、螨、动物毛屑等;③药物过敏原,如青霉素类、磺胺类、麻醉剂、生物制剂等;④接触物过敏原,如染发膏的主要成分对苯二胺,金属饰物的成分汞制剂、硫酸镍,塑料及橡胶制品、化妆品中的香精及香料等;⑤职业性过敏原,包括制造泡沫塑料、制漆、黏合剂等行业的苯甲二异氰酸酯,制药行业的乙二胺,塑料行业的增塑剂成分邻苯二甲酸酐,有色金属冶炼行业的铂盐等。

这么多的过敏原,具体的检测方法有哪些呢?过敏原检测包括体内检测方法和体外检测方法。其中体内的检测方法又包括了皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验和激发试验。体外检测方法一般检测的是血清中的IgE。其中由于激发试验对于高度过敏的患者,会有发生生命危险的可能性,目前较少应用。而皮内试验一般用于青霉素等药物的过敏原检测。在临床上,常用于过敏原检测的方法主要包括皮肤点刺试验、斑贴试验和外周血IgE检测三类。其中,皮肤点刺试验和外周血IgE检测用于检测Ⅰ型变态反应,也就是说医生诊断您为血管性水肿、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎以及哮喘等疾病时,方可进行这两种过敏原检测。而如果医生诊断为接触性皮炎,或者怀疑由接触过敏而引起的慢性湿疹,才可进行斑贴试验。

需要强调,过敏原的检查是诊断过敏性疾病重要的辅助手段,但阳性结果并不足以支持诊断,必须有合适的临床病史的支持,才能确定因果关系。

只有当患者暴露于过敏原时出现了典型症状,才能说是对过敏原“过敏”。事实上,并非所有过敏的患者都会在暴露于过敏原后出现症状。比如在一些食物皮肤测试中,只有大概50%的阳性结果是真的阳性。因此往往需要食物激发试验来测试患者的过敏状态。

聊了这么多,可能大家也都听糊涂了吧。那么,皮肤过敏了,到底要不要查过敏原呢?一般来说,对于来就诊的患者,我们首先要给予积极的抗过敏治疗。然而,抗过敏药物却容易对过敏原检测的结果有影响,从而导致假阴性。因此,我通常建议患者,不要急于进行过敏原检查。如果您确实对某种物质过敏,在疾病治愈之后不服药的情况下,也可以查出来的。而且查过敏原的意义在于预防,就是说,当您知道您自己对某种物质过敏之后,尽量避免接触它,就可以防止发生过敏反应。而对于过敏性疾病的治疗而言,查不查过敏原,其实并没有那么重要。例如您吃虾过敏或者是吃鸡蛋过敏,在治疗时,其实用药是一样的。

最后在这里我要提醒一下大家,某些医院使用所谓的可以查一千多种过敏原的“生物共振法检测过敏原”(比如摩拉、百康)已经被证明是一种伪科学。2017年,国家食药总局与国家卫计委已经明令禁止使用这种生物共振法检测过敏原。如果您有检测过敏原的需要,请选择皮肤点刺试验、斑贴试验或外周血IgE检测。至于,要不要去查过敏原,请您就诊时和医生进行沟通,医生会根据您的情况给出具体合理的建议的。

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