躺下后腰部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、泌尿系统结石、骨质疏松等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，躺下时肌肉放松后可能出现疼痛。疼痛多表现为酸胀感，活动后可能减轻。可通过热敷、按摩缓解症状，避免久坐久站，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
腰椎间盘突出压迫神经根时，平躺可能加重疼痛，常伴有下肢麻木或放射痛。发病与椎间盘退变、外伤等因素有关。需避免弯腰提重物，可进行牵引治疗，严重时需手术干预。常用药物包括甲钴胺片、依托考昔片等。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，夜间躺下时腰骶部疼痛明显，晨起有僵硬感。病因与遗传和免疫异常相关。需保持正确睡姿，进行游泳等锻炼，遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制病情。
肾结石或输尿管结石在体位改变时可能引发腰部绞痛，常伴血尿、恶心等症状。发病与代谢异常、饮水不足有关。建议增加饮水量，避免高草酸饮食，疼痛剧烈时需就医进行碎石或手术治疗。
椎体压缩性骨折可能导致卧位时疼痛，多见于绝经后女性和老年人。与钙流失、维生素D缺乏相关。需补充钙剂和维生素D，进行抗骨质疏松治疗，避免跌倒。常用药物包括阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等。
日常应注意保持正确睡姿，选择硬度适中的床垫，避免腰部受凉。急性期可局部热敷，疼痛持续不缓解或伴随发热、下肢无力等症状时需及时就诊。建议定期进行腰部核心肌群锻炼，控制体重，避免长时间保持同一姿势。饮食上可适当增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入。