乳腺纤维瘤多数情况下不严重，无需手术，少数情况可能需要手术切除。它是一种常见的乳腺良性肿瘤，通常生长缓慢且恶变概率极低。
乳腺纤维瘤是否需要手术主要取决于肿瘤的大小、生长速度及患者症状。体积较小的纤维瘤如果没有疼痛或短期内无明显增大，通常建议定期复查乳腺超声或钼靶检查，每6-12个月随访一次即可。部分纤维瘤可能会随着激素水平的变化自然缩小，尤其是年轻女性在妊娠或哺乳期后。日常可以通过穿戴合身内衣、减少高雌激素食物摄入、避免胸部外伤等方式进行观察。
当纤维瘤直径超过3厘米、短期内快速增大、伴有持续疼痛或影响外观时，需考虑手术干预。影像学检查显示边界不清、血流信号丰富等可疑特征，或备孕前发现较大纤维瘤者，医生可能建议行真空辅助微创旋切术或传统开放切除术。术后需进行病理检查明确性质，并注意避免剧烈运动以防创口出血。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检，发现肿块及时就诊。40岁以上的患者应结合乳腺钼靶检查排除其他病变。保持规律作息、控制体重及适度运动有助于维持激素平衡，降低乳腺疾病发生风险。若选择保守观察，须严格遵医嘱复查，避免自行服用含雌激素的保健品或药物。
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