甲状腺结节是否需要治疗主要取决于结节的大小、性质及伴随症状。直径超过1厘米的实性结节或存在恶性征象时通常建议干预。
对于直径在1厘米以下且超声检查无恶性特征的结节，多数情况下无需特殊治疗，定期随访观察即可。这类结节多为良性，生长缓慢，患者可能无明显不适。超声检查显示边界清晰、形态规则、无微钙化或血流异常时，恶性概率较低。每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能，监测结节变化是主要处理方式。日常注意避免颈部受压，保持均衡饮食，控制碘摄入量有助于维持甲状腺健康。
当结节直径超过1厘米或伴有压迫症状时需考虑治疗。结节快速增大、质地坚硬、伴随声音嘶哑或吞咽困难可能提示恶性风险。超声显示边缘不规则、微钙化、纵横比大于1等征象需进一步行细针穿刺活检。明确恶性或可疑恶性的结节通常需手术切除。对于良性但引起气管压迫的大结节，可考虑射频消融或手术减轻症状。合并甲状腺功能异常者需同步进行药物调节，如甲减患者使用左甲状腺素钠片。
发现甲状腺结节后应避免自行按压或热敷颈部，减少含碘食物过量摄入。建议选择低强度运动如散步、瑜伽，避免剧烈颈部活动。若出现体重骤变、心悸、手抖等甲功异常表现，或结节短期内明显增大，应及时复查甲状腺超声及激素水平。术后患者需遵医嘱定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，终身替代治疗者不可随意停药。