溃疡性结肠炎治愈后存在复发可能，复发风险与疾病活动度、治疗依从性、肠道菌群失衡、免疫调节异常、遗传易感性等因素相关。疾病初发时的严重程度直接影响复发概率，广泛性结肠炎患者5年内复发率可达70%，而局限型直肠炎患者复发率不足30%。维持期药物不规范使用是常见诱因，氨基水杨酸类药物需持续使用1-2年，部分患者症状缓解后自行停药会导致黏膜炎症再活动。肠道微生物多样性下降与复发显著相关，艰难梭菌感染可使复发风险增加3倍，长期使用抗生素会破坏菌群平衡。Th17/Treg细胞比例失调持续存在时，即使临床缓解期也可能出现亚临床炎症。NOD2基因突变携带者复发风险增加2.5倍。建议缓解期患者每3-6个月监测粪便钙卫蛋白，数值超过150μg/g需警惕复发。日常采用低渣饮食避免机械刺激，增加ω-3脂肪酸摄入有助于抗炎。规律进行太极拳等低强度运动可调节自主神经功能，吸烟者必须戒烟。心理压力管理同样重要，正念训练可降低应激相关的复发风险。出现排便次数增多或血便症状时应及时复查结肠镜。
儿童结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、血便、体重下降和发热。腹痛是儿童结肠炎最常见的早期症状，多位于左下腹或脐周，呈阵发性绞痛。腹泻表现为每日多次稀便或水样便，严重者可达10次以上。结肠黏膜破损时出现便血，初期为便纸染血，进展期可见暗红色血便或鲜红色血块。长期营养吸收障碍导致体重增长停滞或减轻，常见于病程超过1个月的患儿。中低度发热多提示活动期炎症，体温通常不超过39℃。若出现高热寒战，需考虑肠穿孔或败血症等并发症。患儿日常需采用低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期可食用米汤、蒸蛋等易消化食物，缓解期逐步添加瘦肉泥、香蕉等。保持臀部清洁干燥，腹泻后涂抹护臀霜。建议记录每日排便次数和性状，定期监测身高体重曲线。症状持续3天以上或出现血便、高热时需立即就医，避免自行使用止泻药物。