女性肾衰竭的典型症状包括排尿异常、水肿、疲劳、消化系统紊乱和贫血。症状发展通常从早期排尿变化逐渐进展至全身多系统受累。
排尿异常是早期常见的症状,表现为夜尿增多或尿量减少,尿液中可能出现泡沫蛋白尿或血色血尿。随着肾功能恶化,可能出现少尿或无尿,尿液颜色变深或呈现茶色。这些变化反映肾小球滤过功能下降和肾小管重吸收障碍。
水肿也是常见症状,常出现在眼睑和下肢。晨起时面部浮肿明显,午后下肢肿胀加重。水肿由钠水潴留和低蛋白血症共同导致,严重时可出现全身性水肿甚至胸腔积液。按压胫骨前皮肤可见凹陷,恢复缓慢。
疲劳乏力是另一个常见症状。由于肾脏促红细胞生成素分泌减少和毒素蓄积,患者常感持续疲倦,活动耐力明显下降。伴随注意力不集中、记忆力减退等神经精神症状,贫血程度与疲劳感呈正相关。
消化系统紊乱也是肾衰竭患者的常见表现。尿素氮等代谢废物刺激胃肠黏膜,引发食欲减退、恶心呕吐,口腔可能出现尿味口臭。部分患者出现顽固性呃逆或消化道出血,晚期可因高钾血症导致肠麻痹。
贫血表现主要为面色苍白、心悸气短。肾性贫血多为正细胞正色素性,因促红细胞生成素不足和铁代谢障碍,血红蛋白常低于90g/L,且常规补铁治疗效果不佳。
女性肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入,每日饮水量根据尿量调整。适度进行散步、太极等低强度运动,避免剧烈活动加重心脏负担。定期监测血压、体重变化,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。绝经期患者应评估钙磷代谢情况,预防肾性骨病发生。