肝功异常可能由多种疾病或情况引起，常见的原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物或毒物损伤以及自身免疫性肝病等。这些因素可能导致肝脏功能受损，需要综合病史和检查来明确病因。
病毒性肝炎是导致肝功能异常最常见的原因之一，主要包括甲型、乙型和丙型肝炎。这些病毒通过食物、血液或母婴传播，引发肝细胞炎症和损伤。脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，由于肝内脂肪堆积，对肝细胞造成慢性损伤。长期服用某些药物（如非甾体抗炎药、他汀类药物）、酒精中毒或接触毒物（如四氯化碳）也可能引发肝毒性，导致转氨酶升高。自身免疫性肝病因免疫系统异常攻击肝细胞，常见疾病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎。遗传性代谢性疾病，如血色素沉着症或威尔逊病，也可能因代谢功能紊乱而损伤肝脏。急性或慢性肝衰竭等病理情况会导致严重的肝功能紊乱。
为保持肝脏健康，应避免饮酒、药物滥用和接触有毒物质，定期监测肝功能，特别是有病毒性肝炎病史或遗传性肝病家族史的人群。饮食方面可适当增加富含抗氧化剂的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、鱼类，并控制高脂、高糖饮食。发现肝功异常者应及时就医，通过肝功能检查（包括ALT、AST、总胆红素、白蛋白等指标）和影像学检查明确病因，再根据具体情况选择针对性治疗，如抗病毒药物（恩替卡韦、替诺福韦）、改善脂肪肝的药物（如奥利司他），甚至对严重肝病者进行肝移植。遵循医嘱和早期干预至关重要，切勿忽视肝脏健康问题。