多囊肾是一种常见的肾脏疾病,不仅影响个人健康,还可能遗传给下一代。许多患者因此具有家族性特征。了解多囊肾的症状有助于早期发现和治疗。
多囊肾患者的两侧肾脏病变进展通常不对称,大小不一。晚期时,肾脏可覆盖整个腹腔,表面布满多个囊肿,导致肾脏形状不规则、质地坚硬。
肾脏疼痛是多囊肾的重要症状之一,表现为背部压迫或钝痛,有时疼痛剧烈,甚至出现腹痛。体力活动、长时间行走或久坐会加重疼痛,卧床休息后可缓解。肾脏出血、结石移动或感染也可能引起突然的剧烈疼痛。
大约一半的患者会出现血尿,通常是镜下血尿,偶尔会有肉眼可见的血尿。血凝块通过输尿管时会引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿和蛋白尿,但尿蛋白量一般不超过1.0g/d。肾脏感染时脓尿明显,血尿加重,并伴有发热和腰痛。
高血压在多囊肾中也很常见,约有一半的患者在血清肌酐升高之前就出现高血压。这与囊肿压迫周围组织、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。研究表明,囊肿生长迅速的患者更容易发生高血压,直接影响预后。
多囊肾患者迟早会发生肾功能不全,个别病例在青少年期就会出现肾衰竭。一般情况下,40岁前很少有肾功能下降,部分患者到70岁时仍保持良好肾功能,但高血压会加速这一过程,有些患者即使到了80岁仍能保持肾功能。
大约一半的中年多囊肾患者还会出现多囊肝,60岁以后的比例上升至70%左右。多囊肝的发展比多囊肾晚约10年。此外,囊肿也可能出现在胰腺和卵巢,结肠憩室并发率较高。
了解这些症状有助于更好地管理多囊肾。如果患有多囊肾,解毒能力会有所下降,需要注意饮食,以清淡为主,避免辛辣食物。