百日咳和腺病毒迎来高发期！“呼吸道传染病仍然是我们面对的最具有挑战性的、造成大流行的疾病。”中国工程院院士、中国疾控中心主任沈洪兵16日在“2024疫苗与免疫大会”上作出上述研判。
流感、人禽流感和新冠之外，沈洪兵认为，还有一种已知呼吸道传染病的防控现状需要引起重视，即百日咳。
百日咳是由百日咳鲍特菌（Bordetella pertussis）引起的急性呼吸道传染病。病原菌主要经飞沫传播，人群普遍易感，以小于5岁儿童为主，曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一；其传染性极强，家庭传播的续发率可高达90%。各年龄人群均可发病。
百日咳的基本传染指数（R0值）高达12-17，也就是说每1例感染病例在无任何干预措施的情况下平均会传染给12-17人，而甲流的R0值大约在1.4-1.6之间，可见百日咳传染性极强。
1978年开始，中国将百日咳疫苗纳入国家免疫规划，随后的三十年间，百日咳发病率明显下降，全国报告病例数连续多年维持在3000例以下。
“接种疫苗可以降低重症和死亡风险。但无论是疫苗接种还是自然感染，均不能获得终身保护。”沈洪兵说。
上世纪90年代以来，欧美一些疫苗接种率高的国家纷纷出现“百日咳再现”。如美国自上世纪50年代开始使用百白破疫苗，百日咳年发病人数持续下降至4000例以下，但80年代后发病人数开始上升，2012年报告发病48277例。近年来，澳大利亚、加拿大、英国、法国、荷兰、芬兰、意大利等疫苗接种率高的国家也纷纷出现“百日咳再现”的报道。
沈洪兵援引数据说，在中国，我国百日咳发病率从2014年起呈明显上升趋势，2022年和2023年全国报告百日咳病例数分别为38295例和37034例。
百日咳是病毒还是细菌感染