由于早期的支架是单纯的金属,作为异物,可引起血管内皮增生,而导致再狭窄。而近些年广泛使用的药物洗脱支架,表面存在抑制血管内膜增生的药物涂层,1年再狭窄率在10%以下。
2、外科手术:当内科治疗心绞痛无效,或冠状动脉病变较重时,就需要进行外科手术治疗,即冠状动脉旁路移植手术,俗称“搭桥”。
手术首先截取身体其他部位血管,然后再打开胸腔,将移植的血管近端吻合到升主动脉壁上,远端吻合到冠脉病变狭窄部位远端的正常血管段,将血管替换下病变的血管,从而实现冠状动脉再通,恢复心肌供血。如移植的血管出现再狭窄,还可再次搭桥或者PCI,以延长患者寿命,改善生活质量。
五、中医治疗
目前中医治疗还没有循证医学在证据支持。一些中医辨证论治的方法和药物可缓解症状,建议到正规中医机构在执业中医师指导下治疗。
六、其他治疗
心肌缺血很少单独存在,往往合并多种心血管疾病。因此,治疗除了上述措施外,还可能包括控制血糖、血压,治疗心律失常、心功能不全等,这些疾病的治疗同样以药物为主。目前药物洗脱球囊在临床上应用越来越广泛,可以避免异物在体内的永久存在(支架的植入),经医生指导,可以在适合的患者中选择性应用。