在当前急诊量激增的情况下,市民在急诊排队就医时,医护人员会对病情进行基本的研判分析,优先对感染的老人和有基础疾病的患者进行救治,也请市民予以理解配合。
中国科大附一院内分泌科副主任医师郑茂曾参加武汉抗疫和上海方舱支援工作,据她介绍,近期临床遇到的糖尿病急诊主要有两类:一是感染新冠后诱发严重高血糖发生,甚至出现糖尿病酮症酸中毒,部分患者有糖尿病病史,但也有少部分是既往并没有高血糖病史的青壮年患者,虽然病例少,但要引起重视;二是高血糖高渗状态,往往好发于老年人,这些老人不一定有糖尿病病史,起病可能比较隐匿,一旦发生常伴有意识障碍,死亡率高。
对于糖尿病的高血糖危象(包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态),如何预防和第一时间发现及时送医?郑茂提醒:对于有糖尿病史的患者,如果感染新冠,要加强自我监测血糖,保证水分和营养物质的摄入,继续坚持糖尿病药物的使用以维持血糖的稳定。
对于1型糖尿病有绝对胰岛素缺乏的患者,要保证胰岛素的注射,家里可以准备酮体试纸,定时监测。
如果血糖持续超过20毫摩尔每升,有明显的口干、多饮,烦躁并开始出现嗜睡,或者如恶心、呕吐等消化道症状,应当心发生高血糖急症,尽快就医。