“沉默性低氧血症又称静默型低氧血症,血氧饱和度低于正常(<93%),但是并没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,但是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,有可能进展为急性呼吸衰竭而危及生命。
新冠病毒感染后,部分病人可能进展为重型,其中大约有5%左右表现为“沉默性低氧血症”。调查显示大于65岁以上老年人,肥胖、吸烟、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等患者容易发生“沉默性低氧血症”,其发生的机制尙不完全清楚。鉴于老人更容易出现“沉默性低氧血症”,再加上老年人反应较年轻人迟钝,对缺氧的表现没有那么敏感。此外,当病情较重时可能会导致老年人出现神志、认知方面的障碍,影响他向家属描述病情,导致照护者对老人缺氧的情况疏于发现。因此,需要高度重视老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血症”问题,通过仔细观察,检测老人轻微活动后的指脉氧变化,及时发现,尽早就医。
上游新闻:老年人感染新冠病毒后,出现哪些情况应及时就医?
重医附一院老年病科主仼、主仼医师黄文祥:老年人中感染新冠病毒后容易发生重症的高危人群,包括没有接种新冠疫苗者或新冠疫苗接种没有完成的、高龄老人、患有较重的慢性基础疾病(糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺纤维化、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、肥胖)等,这些人群感染新冠病毒后都应该及时就医。
感染后,持续发热3天以上,或反复发热超过5天。部分人出现持续低体温,也需要就医。
新出现呼吸频率快(如静息呼吸频率大于30次/分钟);活动后气促、胸闷。
静息情况下指脉氧低于93%;或者指脉氧在95%以上,但轻微活动后就低于93%的老年人要就医。
持续咳嗽、咳痰、痰中带血。基础疾病变得不稳定或难以控制要就医。
同时,要注意观察老人一般生活情况的变化,比如是否能够很好地进食,大小便情况是否正常,有无尿失禁、小便量明显减少等。
还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况。
对于独居老人,要密切监测记录自己身体的整体情况,包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等,出现恶化及时就诊。同时,建议亲人和朋友定期提醒、督促和探望独居老人。