(4)体温过高、环境高温。
(5)内源性毒性代谢产物:如肝性脑病、酸中毒等。
低氧因素所致:因缺氧刺激呼吸中枢而导致换气过度。
(1)高空、高原、潜水、剧烈运动等缺氧。
(2)阻塞性肺疾病:肺炎、肺间质疾病、支气管阻塞、胸膜及胸廓疾病、肺气肿。
(3)供血不足:心力衰竭、休克、严重贫血等。
(2)外周性换气过度:
(1)呼吸机管理不当。
(2)胸廓或腹部手术后,因疼痛而不敢深呼气。
(3)胸外伤、肋骨骨折。
(4)呼吸道阻塞突然解除。
(5)妊娠或使用黄体酮等药物也可致换气过度。
碱中毒的处理方法
碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒两种,代谢性碱中毒以治疗原发病为主,呼吸性碱中毒主要采取病因治疗的方式。
一、病因治疗
1、呼吸性碱中毒:
(1)心理疏导解除癔症病人的顾虑,合理给氧,加强呼吸机的管理,积极治疗原发病等。
(2)用纸袋罩于口鼻外使病人吸回呼出的CO2,有一定作用。
(3)采取短暂强迫闭气法,含5%CO2的氧气吸入法。
(4)乙酰唑胺500mg/天口服,有利于排出HCO3-。
(5)对持续时间较长病人,可试用β肾上腺素能受体阻断剂减慢呼吸。
(6)急危重病人在有严格监视、抢救条件的情况下,可用镇静药物阻断自主呼吸,然后气管插管进行辅助呼吸,以减慢呼吸速率和减少潮气量,但需对血pH和PaCO2进行密切监测。
2、代谢性碱中毒:
(1)对丧失消化液所致的代谢性碱中毒,可输注等滲盐水或葡萄糖盐水,既恢复了细胞外液量,又补充CI-,经过这种治疗即可将轻症低氯性碱中毒纠正。
(2)碱中毒时几乎都同时存在低钾血症,故须同时补给氯化钾。补K+之后可纠正细胞内、外离子的异常交换,终止从尿中继续排H+,将利于加速碱中毒的纠正。