在我国乳腺癌患者中,逾半数存在过度治疗的情况。专家指出,导致过度治疗主要由以下三方面原因引起:一是患者及其家属害怕癌细胞全身转移,着急进行手术;二是医生保守治疗,对发生癌变的乳房及相关组织一切了之,让患者失去了对药物是否敏感的观察机会;三是两种或多种药物同时使用,不顾及患者本身的身体状况和承受能力,从而导致过度治疗。
术后盲目化疗或有害无益
在乳癌患者的过度治疗中,过度化疗比较常见。事实上,对于化疗有些患者比较敏感,一用就有明显的效果,但还有一部分患者不怎么敏感,化疗过后癌细胞没有明显减少。在这种情况下,治疗作用远小于副作用,盲目化疗只会伤身。专家说,乳腺癌现在最常见的是术后进行化疗,80%乳癌患者都是这样治疗。但是,从临床来看,其中一半患者对化疗并不敏感,他们盲目做了一个又一个疗程,不仅病情无明显好转,反而身体状况越来越糟。
如何判断患者对化疗是否敏感有效,如何让化疗不敏感的患者避免雪上加霜?近几年国际医学界已经尝试找到另一个办法,这就是新辅助化疗。一般的化疗都是在术后进行,而新辅助化疗是在术前进行。采用新辅助化疗,可有效判断患者是否对化疗敏感,从而决定是否术后应该化疗,应如何制定化疗方案。除此之外,术前化疗还可使大部分原发性乳腺癌体积明显缩小,对进展期乳腺癌可以提高其切除率,对早期乳腺癌则可提高保乳机会。
乳癌辅助治疗“新概念”
对于乳癌的辅助治疗,目前医学界有了很多“新概念”,主要包括:
1.个体化辅助治疗。辅助内分泌治疗是个体化辅助治疗的最好范例。多年来的临床实践已经证实,激素受体阳性的乳腺癌病人采用这种疗法能取得较好疗效。