记者：现在人们都知道，肝癌早发现和晚发现治疗效果大不一样。我接触到的患者，临床诊断发现肝癌时，大多数人已被诊断为中晚期了。肝癌能早发现么？
郑加生主任医师：我可以明确的告诉大家，肝癌是可以早发现的，但是我也要说明，现在临床上发现的肝癌患者，确实也大多到了中晚期。肝脏是人体内脏中最大的器官，也是实质性器官。由于肝脏内无神经分布，缺少感觉功能，肝癌发生早期时肿块较小，患者通常没有任何不适应的感觉，直到肿瘤逐渐发展变大，牵拉到肝脏包膜甚至侵蚀到周围组织时，患者才有痛感，并伴随呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等症状时才去就医，这时肝癌已达到中晚期了。临床上我们发现，大多数患者肝内肿瘤达到3-5厘米时仍无典型症状。肝癌产生的临床症状无特异性，多种疾病都可能产生，单靠症状不容易联想到肝癌，缺乏经验的医师极易误诊或漏诊。肝癌的早期发现绝不能单纯依靠患者门诊就医中的检查，对高危人群普及肝癌筛查工作可以发现早期肝癌。大部分肝癌发生于乙型肝炎患者和丙型肝炎患者，我们称其为肝癌发生的高危人群。血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查是发现早期肝癌的重要手段，甲胎蛋白是肝癌的重要标志物，其指标升高说明患者有患肝癌的可能，CT和超声检查可以发现直径0.5厘米以上的肿瘤。我们提醒，患有慢性乙肝、丙肝的患者，每半年应进行一次甲胎蛋白的筛查及超声检查。肝硬化患者的筛查间隔时间更要缩短，每3个月就进行一次甲胎蛋白的筛查及超声检查。定期筛查是肝癌早期发现的保证。
记者：我周围的人常说，得了肝癌就等于判了死刑。目前对肝癌，医学界有没有效果良好的治疗手段？
郑加生主任医师：我必须强调，科学技术发展的今天，肝癌已经不再是不治之症。目前临床治疗肝癌有多种方法，早期肝癌的手术切除、肝移植是目前临床传统的最有效的治疗方法。直径小于2厘米的肝癌患者，肿瘤手术切除术后，5年生存率达到了90%；直径小于3厘米、患有3个肿瘤以内的患者，肿瘤手术切除术后，5年生存率也达到了40-70%。我现在特别指出的是，微创消融治疗技术已成为肝癌治疗的重要手段。近十年来，微创消融治疗肝癌的各种技术在我国得到了显着进步。临床医师采用影像设备引导微创手术器械，经皮穿刺或打孔，可直接到达肿瘤病灶，在影像实时监测下，对肿瘤进行射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融等微创手术，定点清除肿瘤，改变了传统开腹的手术模式。微创手术治疗癌症，把肿瘤的检查、治疗、监测、评估都应用到了手术过程中，在影像监测下进行手术，术中可即刻评估肿瘤治疗情况。微创手术治疗肝癌定位精确、创伤小、并发症少、适应范围广泛，对患者机体打击轻微，可最大限度保护人体器官功能，患者术后恢复快。临床治疗结果显示，对不适合传统手术切除及不愿意进行传统手术切除的早期肝癌患者和60%以上的中晚期肝癌患者，都可以接受微创消融清除肝肿瘤手术，达到无瘤生存的目的，提高生活质量。临床医生还可以根据肝癌患者的情况采取放疗、化疗；应用分子靶向药物，整体控制肿瘤生长；采用放射免疫治疗、基因治疗，清除微小肿瘤病灶，降低肝癌复发；还可以采取细胞治疗、免疫治疗、中医药综合治疗等多种手段。各种治疗肝癌手段的取长补短、优化组合，使肝癌已成为可治之症。