20~39岁:不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。
40~49岁:适合机会性筛查;每年1次乳腺X线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
50~69岁:适合机会性筛查和人群普查;每1~2年1次乳腺X线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
70岁或以上:适合机会性筛查;每2年1次乳腺X线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与B超检查联合。
高危人群:
建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(20~40岁),筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等影像学手段。
13.乳腺癌的无创辅助检查手段有哪些?
乳腺癌的最终诊断需要依靠病理,但在接受病理检查之前,需要无创性的辅助检查来判断是否需要手术和病理检查。
乳腺癌筛查常用到的无创性的辅助检查手段有钼靶和超声。
钼靶是一个主要的检查手段,价格低廉,但是它是X线摄片,有文献介绍其致癌危险性接近于自然发病率,但是还是有人难以接受,且钼靶对于致密型乳腺可能漏诊,并且鉴别差。
彩超无射线危害,可以反复使用,检查方便,价格低廉,对致密型乳腺和乳腺增生诊断有优势。但缺点是人为因素影响较大,缺乏可以传递使用的影像,不能前后对比。对于很多人来说,彩超更被接受
另一种无创性检查手段--磁共振,敏感性较高,无射线危害,但是价格昂贵,检查时间长,舒适度差。一般作为钼靶与彩超后的进一步诊断。
14.什么是BIRADS分级?
BIRADS分级,是乳腺影像和数据报告系统的简称,这个分级比较复杂,简单一点儿来说,3级之前基本都是良性,无需恐慌,但3级需要听从医生安排,短期随访,一般半年一次,较可疑者3个月后随访;4级以后听从医生安排处理。