第三、腹膜炎病发之后,不管是化学性或者细菌性,都会造成渗出反应的发生。注入腹腔的内容越多,刺激性会越强、时间越长,那么腹腔内渗液也会越多,炎症也就越显著了,而且肠麻痹越严重。普遍来讲经过8道12个小时之后会转变成细菌性腹膜炎,如果注入腹腔的内容物完全没有细菌,或者24h后腹腔渗出液培养依然呈阴性。大弯侧的溃疡多数都是恶性的。急性穿孔,初期是因为胃和十二指肠的内容物导致的化学性腹膜炎。炎症的范围以及程度是由穿孔的大小和注入腹腔的量与性质和病人的健康状态以及反应性强弱决定的。胃穿孔的口径一般都是3到6毫米,最小的话像针尖那样,很少会超过10毫米的。正常来讲胃溃疡穿孔会比十二指肠溃疡的穿孔要大,而且多数处于幽门附近的小弯一边。贲门下的溃疡穿孔的话,病死率会高达80%。