近视遗传概率与度数无直接关联，但父母双方均有高度近视可能会增加子女的遗传风险。近视的发生受多种因素影响，包括遗传、环境、用眼习惯、眼部发育异常以及病理性近视等。关注儿童视力筛查并培养科学用眼习惯非常重要。
若父母均为高度近视患者，子女发生近视的概率可能升高。病理性近视具有家族聚集性，可能与胶原蛋白基因突变相关。这类患者需要定期进行眼底检查，以早期发现视网膜变性等并发症。日常适量补充维生素A和叶黄素对眼睛有益，但这不能改变遗传易感性。
长期近距离用眼或光线不足等环境因素会诱发近视进展。建议儿童每日户外活动时间超过2小时，自然光照有助于延缓眼轴增长。读写时应保持30厘米以上的距离，每40分钟需远眺放松睫状肌调节。
持续使用电子屏幕会导致调节痉挛，加速近视发展。建议遵循20-20-20法则：使用屏幕20分钟后注视20英尺外物体20秒。夜间使用台灯时需保证环境光源同时开启，避免明暗对比过强造成视疲劳。
角膜曲率过陡或晶状体调节能力异常可能导致屈光性近视。8至14岁是眼轴发育的关键期，此阶段出现近视度数快速增长需及时干预。可以通过角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液控制进展，但必须在眼科医师指导下使用。
当近视度数超过600度时，可能伴有后巩膜葡萄肿等病理性改变。此类患者需每半年检查眼底，警惕视网膜裂孔或黄斑出血。必要时可采用后巩膜加固术，常用术式包括保存羊膜移植术和硬脑膜移植术。
建立视力健康档案应从3岁开始，每3到6个月复查屈光状态。饮食中多摄入深色蔬菜和深海鱼类，补充DHA和锌元素有助于维持视网膜功能。保证每日睡眠时间不少于8小时，睡眠不足可能影响多巴胺分泌从而加剧近视发展。高度近视患者应避免跳水、蹦极等可能引发视网膜脱离的高风险活动。