蛀牙剩下残根可通过多种方式治疗，如填充修复、根管治疗、牙冠修复、桩核冠修复以及拔牙后义齿修复。蛀牙残根通常由龋坏加重、牙体组织缺损、细菌感染、牙髓病变和牙周损伤等原因引起。
对于残根剩余牙体组织较多且未伤及牙髓的情况，医生会清除腐坏牙质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料填补缺损。填充后可能会有短暂的冷热敏感，需避免咀嚼过硬食物。如果出现自发疼痛，应及时复诊以排除牙髓炎。
当残根已引发牙髓炎或根尖周炎时，需要先行根管治疗。通过清除感染牙髓并消毒根管后，用牙胶尖配合根管封闭剂充填根管系统。治疗期间可能出现轻微胀痛，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。完成治疗后应尽快进行冠修复，防止牙体折裂。
对于缺损较大的残根，需要磨除部分牙体后取模制作全冠。金属烤瓷冠或全瓷冠能恢复牙齿形态功能，避免食物嵌塞。戴冠后可能出现暂时性咬合不适，两周内应避免咀嚼粘性食物。建议每半年检查冠边缘是否密合。
牙体严重缺损但牙根条件良好时，可以在根管内放置纤维桩加固，再堆砌树脂核后行冠修复。这种方法能最大限度保留天然牙根，但需确保根管治疗完善。修复后可能出现牙龈轻微出血，可以使用复方氯己定含漱液辅助清洁。
无法保留的残根需要拔除，并在1-3个月后进行修复。可以选择种植义齿、固定桥或活动义齿，其中种植牙无需磨损邻牙但费用较高。修复体佩戴初期需适应咀嚼方式改变，避免用修复体咬硬物。每年度需复查修复体密合度及咬合关系。
蛀牙残根患者日常应使用含氟牙膏配合小头软毛牙刷早晚刷牙，餐后使用牙线清理邻面。减少碳酸饮料及高糖食物摄入，每半年进行专业洁治。出现修复体松动、牙龈肿痛或异味时需及时就诊。吸烟患者应戒烟以降低种植体周围炎风险。儿童及青少年可以通过窝沟封闭预防磨牙龋坏。