鼻窦炎可能由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下、环境污染等因素引起。长期未治疗可能导致颅内感染、视力障碍、嗅觉丧失、慢性咳嗽和睡眠障碍等并发症。
鼻窦与颅底紧密相邻，炎症可能通过骨质破坏或血管扩散引发脑膜炎、脑脓肿。急性鼻窦炎患者出现持续高热、剧烈头痛、颈部僵硬时需立即就医。治疗通常包括静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重情况下需要进行鼻窦引流手术。
筛窦与眼眶仅隔薄骨板，炎症扩散可导致眶周蜂窝织炎、视神经炎。患者表现为眼球突出、视力模糊、眼睑红肿。治疗方法包括联合使用左氧氟沙星滴眼液和口服克拉霉素，若并发眶内脓肿，则需行内窥镜下眶减压术。
长期炎症会导致嗅区黏膜不可逆损伤，约12%的慢性鼻窦炎患者出现嗅觉减退。伴随鼻腔息肉或中鼻道阻塞时，嗅觉障碍发生率提升至67%。功能性鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂可部分改善症状。
鼻窦脓液倒流刺激下呼吸道，30%的患者继发支气管炎或哮喘。典型表现是夜间咳嗽加重和痰量增多。除了常规鼻用激素外，还需配合孟鲁司特钠等抗白三烯药物控制气道高反应性。
鼻塞导致夜间呼吸暂停和低氧血症，60%的患者存在睡眠结构紊乱。伴随晨起头痛、日间嗜睡等症状。持续气道正压通气治疗联合鼻腔冲洗可改善通气，过敏性患者需加用氯雷他定。
鼻窦炎患者日常应保持每天2000毫升饮水，食用富含维生素C的食物如猕猴桃和甜椒，避免奶制品和辛辣食物。每周三次有氧运动如游泳、慢跑可增强鼻腔纤毛摆动功能。睡眠时抬高床头15度，并使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。出现持续发热、视力改变或神经症状时，应在24小时内就诊耳鼻喉科。
