耳朵上出现的小孔可能是先天性耳前瘘管的表现，这种情况通常由胚胎发育异常引起。先天性耳前瘘管是由于胚胎期第一、二鳃弓融合不全形成的细小管道，多位于耳轮脚前方。瘘管深浅不一，有些可能深入耳廓软骨，表面仅表现为针尖样小孔。对于没有症状的人来说，不需要特别处理，只需保持局部干燥清洁，避免挤压或异物刺激即可。
瘘管开口容易藏匿细菌，可能导致红肿、疼痛或脓性分泌物的产生。感染时，局部皮肤可能会发红发热，严重情况下会形成脓肿。此时应遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等抗感染药物治疗，若已形成脓肿，则需要切开引流。
约半数患者存在家族遗传史，这属于常染色体显性遗传。如果父母中有一方患病，子女遗传该病的概率较高。家长应注意观察婴幼儿耳部情况，发现异常分泌物时应用生理盐水棉签轻柔擦拭，避免使用酒精等刺激性强的液体。
长期反复感染还可能导致瘘管周围形成皮脂腺囊肿，触诊时可以感觉到皮下硬结。随着囊肿增大，可能会压迫周围组织，导致耳廓变形或持续胀痛。一旦确诊，需通过手术完整切除瘘管及囊肿，常见的手术方式包括瘘管切除术或激光消融术。
在极少数情况下，感染可能会扩散至耳廓软骨，引发化脓性软骨膜炎，典型症状包括剧烈耳痛、耳廓增厚变形，并可能伴有发热等全身症状。这时需要静脉注射头孢呋辛钠等抗生素进行治疗，严重者还需行坏死软骨清除术。
平时应该注意不要搔抓或让耳饰摩擦到瘘管开口处，洗澡后要及时擦干耳周水分。如果出现分泌物增多、异味或红肿等情况，建议尽快就诊于耳鼻喉科。术后患者要保持伤口干燥，定期换药直到拆线，两周内避免耳部接触污水。
