(2)贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症为了使平滑肌松弛,可口服硝酸异山梨酯(消心痛)等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等;症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱(解痉灵);如药物治疗效果不满意时,可考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗。近年来,已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓,其疗效有待追踪。
(3)食管癌一旦确诊应尽早手术,如果患者已失去了手术时机,为了提高其生活质量或延长其生命,可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗,也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位,以获得暂时的缓解效果。
3.与吞咽有关的神经肌肉病变(如脑卒中)的康复治疗
(1)轻度吞咽障碍取有利于进食的体位;强调食物的性质,从流食逐渐过渡到普食;强调意念运动训练。
(2)中、重度吞咽困难增加口面部肌群的运动、舌运动和下颌骨的开合运动;咽部冷刺激;空吞咽运动训练;呼吸功能训练。