宝宝20天了眼白发黄，可以通过调整喂养、增加排便、日光照射、遵医嘱用药、换血疗法等方式处理。该症状通常由母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁、溶血病、遗传代谢病等原因引起。
对于生理性黄疸或轻度母乳性黄疸引起的眼白发黄，家长需坚持按需哺乳，增加喂养频次以促进宝宝排便，加速胆红素排出体外。如果怀疑母乳性黄疸且数值较高，家长需在医生指导下暂停母乳喂养三天改为配方奶，观察黄疸消退情况后再恢复母乳。期间母亲应保持饮食清淡，避免食用过于油腻或刺激性食物，确保乳汁质量适宜宝宝消化吸收。
胆红素主要通过粪便排出，家长需密切观察宝宝大便颜色和次数。若发现排便减少，可遵医嘱适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒，帮助建立肠道正常菌群，促进肠道蠕动。对于人工喂养的宝宝，家长需注意冲调比例准确，避免奶粉过浓导致便秘。必要时可顺时针轻柔按摩宝宝腹部，辅助肠道运动，防止胆红素在肠道内被重吸收加重黄疸。
适度的日光照射有助于将皮肤下的未结合胆红素转化为水溶性物质排出。家长可选择上午十点前或下午四点后阳光温和时段，让宝宝裸露背部或臀部隔着玻璃窗晒太阳，注意遮挡眼睛和会阴部位避免损伤。此方法仅适用于轻度黄疸的辅助护理。若宝宝眼白发黄明显或伴有精神萎靡，单纯晒太阳无法替代医疗干预，家长需及时监测黄疸指数变化，防止病情延误。
病理性黄疸如新生儿肝炎或感染引起的眼白发黄，可能与巨细胞病毒感染、细菌感染等因素有关，通常表现为大便颜色变浅、肝脾肿大等症状。医生可能会开具茵栀黄口服液促进胆汁排泄，或使用苯巴比妥片诱导肝酶活性加速胆红素代谢。若存在感染还需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，所有药物必须严格遵照医嘱使用，家长不可自行购买给药。