孩子睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、外伤以及腹股沟疝嵌顿等。这种疼痛属于儿科急症，需要及时就医以明确病因。
睾丸扭转多发生在剧烈运动后，由于精索旋转导致血流中断。症状表现为突发剧痛和睾丸位置上抬，阴囊皮肤发红肿胀。发病6小时内可以通过手法复位或急诊手术复位来治疗；超过24小时则可能需要切除坏死的睾丸。新生儿期和青春期是高发阶段。
细菌经尿道上行感染常引发附睾炎，伴有尿频尿急等症状。查体时可见附睾肿大并有压痛，有时还会出现发热。诊断需进行尿常规和超声检查，主要通过抗生素治疗，并要求患者卧床休息，托高阴囊。
睾丸炎通常继发于流行性腮腺炎病毒感染，表现为睾丸弥漫性肿痛。青春期后的患儿可能会影响生育功能，因此需要进行血清抗体检测。治疗方法包括抗病毒药物、糖皮质激素和局部冷敷，严重情况下可能需要手术减压。
骑跨伤或撞击伤可能导致睾丸血肿或白膜破裂。轻度损伤仅表现为局部淤青，重度损伤可能出现休克症状。医生会通过超声检查判断损伤程度，轻微血肿可保守治疗，而睾丸破裂则需急诊手术修复。
对于原本就有疝气的孩子来说，如果突然发现腹股沟区域出现不能回纳的肿块，并伴有睾丸牵扯痛，可能是腹股沟疝嵌顿。这种情况超过4小时可能发生肠管坏死，需立即采取手法复位或手术治疗。婴幼儿因为腹股沟管未闭合更容易发生此类情况，体检时可见患侧阴囊空虚。
当家长发现孩子出现睾丸疼痛时，应立即让孩子平躺，避免剧烈活动。可以用毛巾包裹冰袋冷敷患处，但不要直接接触皮肤。记录下疼痛开始的时间、伴随的症状及近期是否有过外伤史，在就医时详细告知医生。不要自行给孩子服用止痛药以免掩盖症状，所有睾丸疼痛都应在24小时内完成超声检查。恢复期间建议穿着宽松内裤，避免骑跨运动，定期复查睾丸血流状况。饮食上应注意补充维生素C和锌元素，帮助组织修复。