子宫畸形患者通常可以生育，但受孕概率和妊娠风险取决于畸形的具体类型和程度。常见的子宫畸形包括单角子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫及弓形子宫等，有些患者还可能伴有输卵管异常或宫颈功能不全。
轻度子宫畸形如弓形子宫或部分纵隔子宫，通常能够自然受孕并维持妊娠至足月。这类患者的子宫腔形态接近正常，胚胎着床和发育空间较为充足，但孕期需要加强超声监测胎儿生长情况。对于部分纵隔子宫患者，建议在怀孕前通过宫腔镜手术切除纵隔，以降低流产的风险。虽然妊娠中晚期可能出现胎位异常，但多数情况下可以通过调整体位或选择剖宫产来完成分娩。
严重畸形如单角子宫或完全纵隔子宫，自然受孕的概率较低且容易发生流产和早产。单角子宫仅有一侧输卵管和血管供应，增加了胎儿生长受限的风险，因此从孕早期开始就需要密切监测宫颈长度和胎盘功能。完全纵隔子宫可能导致胚胎着床在血供较差的隔膜部位，建议在接受孕前评估后进行手术矫正。某些情况下，患者可能需要辅助生殖技术的帮助才能成功受孕，在整个妊娠期间还需严格预防子宫破裂和胎儿窘迫的发生。
计划怀孕的子宫畸形患者应在妊娠前通过三维超声或核磁共振检查明确具体的畸形类型，并在孕期增加产检次数，选择有经验的产科医生进行监护。分娩方式应根据畸形的程度以及胎儿的具体情况个体化决定，大多数情况下推荐采用剖宫产以减少分娩过程中的风险。产后需特别注意子宫恢复状况及出血情况，必要时还需进行长期随访。