宫外孕并非总是发生在右侧，但右侧宫外孕较为常见，这可能与右侧输卵管的解剖特点和盆腔炎症分布有关。宫外孕的发生位置主要取决于受精卵异常着床的部位，常见于输卵管，但也可能出现在卵巢、腹腔等位置。
右侧宫外孕发生率较高的原因包括：右侧输卵管通常比左侧更长且弯曲度更大，这种解剖结构可能增加受精卵滞留的概率。此外，盆腔炎症如附件炎、输卵管炎在右侧更易发生，因为阑尾邻近右侧输卵管，阑尾炎可能引发局部炎症扩散。研究显示右侧排卵频率略高于左侧，约占六成，这也增加了右侧受孕概率。既往盆腔手术史如阑尾切除术可能导致右侧输卵管粘连，形成机械性梗阻。子宫内膜异位症病灶在右侧盆腔分布较多，可能干扰输卵管正常蠕动功能。
左侧宫外孕同样可能发生，左侧输卵管炎症、先天性发育异常如输卵管过长或狭窄均可导致。既往左侧盆腔手术如卵巢囊肿剔除术可能引起输卵管结构改变。子宫畸形如单角子宫可能使左侧输卵管成为唯一受孕通道。盆腔结核等特殊感染可能造成双侧输卵管损伤，但左侧也可能单独受累。某些罕见情况下，受精卵游走过快可能突破输卵管限制，在腹腔其他位置着床。
无论宫外孕发生在哪一侧，都属于急症，需立即就医。确诊后应根据血HCG水平、包块大小及破裂情况选择药物保守治疗或手术治疗。术后需定期复查血HCG至正常范围，并在半年内严格避孕以便输卵管恢复。日常生活中应注意会阴清洁，避免盆浴和性生活，加强营养摄入但忌辛辣刺激食物。再次备孕前建议进行输卵管造影评估通畅度，必要时考虑辅助生殖技术。