产力异常主要分为协调性宫缩乏力、不协调性宫缩乏力及强直性子宫收缩三类。
对于协调性宫缩乏力,其特点是子宫收缩节律正常但强度不足,常见原因包括产妇疲劳、精神紧张或胎位异常。处理方法包括调整体位为侧卧位,静脉滴注缩宫素加强宫缩,必要时行人工破膜刺激宫缩。如果产程停滞超过四小时,则需评估是否转为剖宫产。
不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩频率高但无效,这种情况通常与头盆不称或子宫发育畸形有关。处理时应立即停用缩宫素,并给予镇静剂如哌替啶以缓解痉挛,配合腰硬联合麻醉调整宫缩节律。若持续存在不协调宫缩,可能需要紧急剖宫产终止妊娠。
强直性子宫收缩指宫缩持续时间超过90秒且无间歇,这可能是由于缩宫素使用过量或胎盘早剥所引起。治疗方法包括停止所有宫缩剂,静脉推注硫酸镁抑制宫缩,并进行持续胎心监护。一旦发现胎儿窘迫或子宫破裂征兆,应在五分钟内完成剖宫产手术。
预防产力异常的方法包括孕期保持适度运动,比如孕妇瑜伽和凯格尔训练,每日补充200毫克镁元素及1500毫升水分。分娩过程中可以采用分娩球摇摆、音乐疗法等方式放松身心,避免过早用力。产后24小时内监测宫缩强度,哺乳能够促进天然缩宫素分泌。饮食方面推荐醪糟鸡蛋汤、红枣枸杞粥等温补食物。