全身麻醉药通过呼吸道吸入或注射进入人体后,随血液循环迅速作用于大脑,使中枢神经麻痹,从而使病人失去知觉。局部麻醉药则用于手术部位,阻断该区域的神经传导,防止疼痛信号传至大脑,达到止痛效果。任何药物都有利弊,麻醉药也不例外。全身麻醉可能抑制大脑功能,影响呼吸,导致缺氧甚至循环衰竭。局部麻醉虽然作用于局部,但其毒性较大,一旦中毒也可能导致严重后果。
儿童对麻醉药更为敏感,因为他们的器官发育尚不完善,身体代偿能力较弱,更容易出现麻醉意外。对于年龄较大的孩子,如果他们能够在手术中配合,尽量避免使用麻醉可以提高安全性。但对于较小的孩子,只有通过麻醉才能顺利完成手术,家长无需因担心智力受影响而拒绝麻醉。麻醉过程复杂且需要专业医生根据适应症选择合适的药物剂量,并在手术过程中密切监测患儿反应,以确保安全并减少意外发生。
吸入麻醉是最早的麻醉方法之一,通过呼吸系统将挥发性麻醉药或气体吸收入血,进而抑制中枢神经系统。乙醚曾广泛使用,但由于其不稳定性和易燃性,现已不再临床使用。静脉全身麻醉则是将一种或几种药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统。复合麻醉是指同时或先后使用多种麻醉药物和技术来实现镇痛、遗忘、肌松和自主反射抑制的效果,这种方法能够最大限度地发挥每种药物的作用,同时减少副作用。
麻醉的危险不仅限于死亡,还包括“浅麻醉”造成的应激反应,“睡眠不当”的麻醉可能导致患者术中意识清醒,以及“过深麻醉”增加术后早期死亡率。因此,准确控制麻醉深度至关重要,要确保患者无痛且舒适地度过手术期,并能在术后及时恢复意识,避免不良反应。当前国内脑电信号监控技术尚未普及,仅有一小部分手术能够实现精准麻醉。