孩子发烧至38°C时，若伴随脚部感觉冰凉，可能涉及多种因素，包括假冷真热现象、正常的病理性变化、血液循环不畅、体内炎症反应、心肌炎或雷诺现象等。面对这种情况，家长应首先确保孩子手脚保持温暖，并采取物理降温措施，例如使用温水敷巾或退热贴，以缓解发热状况。如果孩子除了发热和脚凉外还表现出其他不适，或发热持续时间较长，应及时寻求专业医疗帮助，以免病情恶化。
婴幼儿可能经历假冷真热状态，这是由于其四肢血流量相对较少，加之自主神经系统未完全成熟，导致高烧初期四肢血液循环不佳而感觉冷。通过增添衣物和提升环境温度，以及鼓励孩子多饮水以促进血液循环，可对此有所缓解。
孩子发烧脚凉在某些情况下属于正常病理表现，特别是当发热随时间自然消退时，这种现象也会随之消失。只要孩子精神状态良好，没有其他症状，家庭护理和物理降温通常是足够的。然而，症状严重或持续存在时，咨询医生并按指导使用退热药物是必要的。
循环系统问题也可能导致孩子发烧时手脚冰冷，适当按摩手脚有助于促进血液流通，同时遵循医生建议使用退热药品。
炎症作为身体对抗感染的反应，可能引发孩子四肢血管异常，导致冰凉感。这时，医生会针对炎症根源治疗，并采用物理降温方法。必要时，使用抗生素或抗病毒药物也是治疗的一部分。
心肌炎或其他特定疾病如雷诺现象也可能导致类似症状，这些情况需要专业评估与治疗，可能涵盖抗炎、免疫调节或心脏支持疗法。
当孩子发烧伴随脚部冰凉时，家庭初步护理虽重要，但及时就医获取专业诊断与治疗才是关键，以保障孩子的健康安全。