由于乳房美容的效果得到了显著提高,目前保留乳头、乳晕的手术在世界得到了普及,然而4-58%的保留乳头手术因其可增加复发风险使得保留乳头的乳房切除术的肿瘤学安全性备受争议。
本研究通过在连续切除标本分别评估乳晕和乳头来探究切除乳头的乳晕乳腺癌根治术的肿瘤学可行性。
收集2016年8月3日至2017年1月25日之间的接受传统乳腺切除术的女性的连续标本进行分析,乳晕和乳头切片分开。分析乳头乳晕受累情况及临床病理资料。纳入了4名保留乳晕的乳腺癌患者进行分析。
结果发现,乳晕内恶性病变的总体发生率为2.3%(3/127),明显低于乳头内恶性病变的总体发生率11,8.7%(11/127,P =0.03)。肿瘤直径≤3cm的患者中,乳晕区外,无凹陷或炎症表现,乳晕病变的发生率为0。4例接受乳晕保留乳房切除术,无乳头重建患者。美容效果都不错。
总而言之,乳房肿瘤直径≤3cm、无炎症、乳晕凹陷或retro-areolar肿瘤很少会累及乳晕。乳晕乳腺癌根治或符合肿瘤学安全性,对于某些患者可选择此类治疗方法。
【14】New Engl J Med :乳腺癌患者福音:卡培他滨对于棘手的乳腺癌效果神奇!
一项临床实验发现,一种名为卡培他滨的药物可以延长乳腺癌晚期患者的寿命,尤其是对标准治疗已经不起作用的患者。肿瘤学家称这叫做“治疗进展。”
研究人员表示:“卡培他滨是FDA批准使用的抗癌药,我们一直使用它来治疗癌症。卡培他滨是药片形式的,它比常规化疗的毒性小很多。最重要的是,它可以延长乳腺癌患者的总生存期。”
早在1998年,卡培他滨已经获批用来治疗扩散到其他器官的晚期乳腺癌。在日本和韩国也在进行其针对不同患癌女性的不同作用。此次试验的参与者为910名乳腺癌患者,她们同时缺少一种HER2的蛋白质,这就意味着常规乳腺癌药物,如赫赛汀对她们不起任何作用。这些患者病情发展的速度非常之快,但是在使用卡培他滨治疗额过程中,患者复发或死亡的风险降低30%,五年生存率达到74%。
研究人员表示:“我们知道,这个世界上没有万灵药,但是卡培他滨确实可以在一定程度上延长晚期乳腺癌患者的生命,此次试验也证明了进展治疗的意义所在。”
“此次研究也证明了对一种抗癌药物没有反应的患者,不一定对其他药物没有反应,我们在卡培他滨上看到的治疗棘手乳腺癌得新希望。”此次研究的完整报告发表于《新英格兰医学杂志》上。