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检查乳腺癌不能仅靠自摸 乳腺癌术后的内分泌如何治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤的发病率仅次于子宫癌。乳腺癌手术后通常都有一些化疗、放疗来辅助术后的治疗。其中,内分泌治疗或许并不为你所知。

关于乳腺癌术后的内分泌治疗

沈镇宙主任:并不是这样。因为不是所有乳腺癌患者都能接受内分泌治疗。

我们在乳腺癌治疗中间,手术以后,医生一定要问,这个病人受体到底是阳性的还是阴性的。也就是说她的雌激素和孕激素是受体到底是阴性的还是阳性的。如果说她的雌激素和孕激素是阳性的,那么对这些病人就有比较好的效果;如果说她的受体是阴性的,那么对内分泌的效果就比较差。但是在所有的乳腺癌病人中间,手术以后的标本,我们对这些雌激素和孕激素受体的测定,大概60%-70%可能是阳性的,但是还有10%的病人,她的受体可能是阴性的。

所以说如果受体阳性的可以内分泌治疗的话,也就是说还有一部分病人用内分泌治疗是没有效果的。所以我们手术后必须要做雌孕激素受体的测定来判断到底是不是对内分泌治疗有效。

沈镇宙主任:内分泌治疗方法还是要据病人不同的生理年龄,也就是她是绝经前的还是绝经后的。

如果是绝经前的病人,我们可以采用药物的方法治疗,用三苯氧胺这一类的,也可以用抑制他的身体内雌激素的来源,也就说说卵巢的子功能的,你可以说是卵巢的切除,也可以用一些药物来抑制卵巢的功能,在绝经后的病人,我们也可以用药物治疗。

应用的药物有两类,当然比较老的就是三苯氧胺,但是今年来我们用的比较多的是芳香化酶抑制剂,它的效果从临床试验来看比三苯氧胺有更好的效果。

沈镇宙主任:这是一个病人经常关注的问题,实际上药物都有一定的副作用的。像三苯氧胺它的副作用主要有潮热、阴道有分泌物,还有些病人用了三苯氧胺以后它可以引起一些肝功能的损伤,或者是一些软巢的囊肿。但是最值得大家关心的是三苯氧胺用了之后有时会引起子宫内膜增生,也有报道在子宫内膜增生后形成子宫内膜癌的可能性等等。

胆固醇增高等等副反应,但是这个比较少。

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