我会不会把癌症基因遗传给女儿?
同样,医生们并不知道基因在乳腺癌中的作用。他们知道“乳腺癌基因”可能使一些妇女更容易得癌。但如我们在第一章中所看到的,超过80%的乳腺癌患者并没有家族病史,而很多有家族病史的妇女则没有任何得病的症状。
普特瑞克医生建议,如果担心基因遗传,可以先做一个基因测试,尤其是在青少年时期或20岁出头就被确诊为乳腺癌的女性。“只有10%的患者携带BRCA1或BRCA2‘乳腺癌基因’,”她解释说,“如果你年轻时就被确诊,你更可能会被认为是携带者。我们认为,大约半数的年轻患者可能携带BRCA1或BRCA2基因,因此很多年轻女性要求验血检测。这个测试方便但不便宜,但对有些人是很值得一试的,因为结果会让她们宽心。
拉妮塔·豪斯曼,决定收养孩子
确诊前,我们谈论过将来要孩子的事情。我曾说:“嗯,我要在28岁时生个孩子。”但当28岁真的到来时,我却感到害怕。确诊前我就清楚自己是个有乳腺癌家族病史的人。我不希望我的孩子也遗传这个病。于是
我们又说:“好吧,我30岁时要一个,35岁时再要一个。”不管怎样,我没有过照顾孩子的经验。汤姆比我想得开。我不想把自己的基因传给孩子,因为照家族史看,我很有可能携带乳腺癌基因。我担心一旦怀孕,即使我体内只有一个潜伏的乳腺癌细胞,怀孕时的雌激素猛增也会使癌细胞生长。最终,我们决定收养。
假如我无法看着孩子长大,我会作何感受?
这可能是所有问题中最难的一个,因为没有任何医学研究—近期也不会有—能够回答这个问题。对某些妇女而言,要孩子却不能保障自己的生命并不是一个正确选择。这些妇女可能会选择不要孩子,或者在没有癌症复发迹象的5年后怀孕,因为那时她们的生存几率已大大提高。