凡有下列情况之一的慢性心肌梗死患者,应立即按出现的可能性进行治疗,严格观察或住院治疗:
1、心肌梗死突然发生在休息中;
2、心肌梗死加重;
3、疼痛性改变;
4、持续时间延长或频繁发作;
5、硝酸.甘油疗.效下降或无.效,特别间隔不久,连续口含三片,仍无法缓解;
6、新发性心绞痛来势凶猛;
7、无论是否有心绞痛,尤其是中年以上患者,突然出现心律失常(尤其是多发、多源室早室速度或室内传导阻滞)、低血压或休克以及左心衰竭的表现;
8、上腹痛、恶心、呕吐等非饮食不当引起的急性胃炎;
9、严重昏厥、冷汗、心悸或神态反应迟钝。休克、晕厥、心力衰竭或严重持续性胸痛或胸闷等。老年患者突然出现原因不明的,应考虑这种疾病的可能性。对于症状不典型或无症状的AMI患者,经常在常规心电图检查中发现,因此应引起临床高度重视,避免漏诊或误诊。
此外,冠心病患者在日常生活中要掌握一些护理知识,如科学饮食、适当运动、心情愉悦等。这对预防心肌梗塞也非常重要。
1、要经常检查自己的血压、血糖、血脂水平,因为这些都是诱发急性心肌梗死的因素,并及时适当治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。保持血压稳定,避免血压突然下降。禁止服用过量的降压药,因为服用过量的药物会导致血压急剧下降,导致冠状动脉血流缓慢,血量减少,容易诱发急性心肌梗死。此外,长期服用有安.全感的患者,在需要停止服用这种药物时,不应突然停止服用,而应科学地逐渐减少,慢慢停止服用。
2、体力活动要适度,不要感到心前区不适。冠心病患者不能从事剧烈运动或劳动,患者及其家属应注意这一点。因为患者在剧烈运动或劳动后,心肌的需氧量会大.大增加,导致冠状动脉供血不足的程度相对加剧,终导致心肌梗塞。
3、避免过度疲劳和情绪波动。过度疲劳和情绪变化对患者影响很大。过度兴奋和强烈刺激容易引起冠状动脉痉挛。俗话说“快乐而悲伤”、“气死人”,都是由于情绪的强烈变化所致。
4、坚持清淡饮食的原则。平时多吃清淡的食物(多吃富含纤维素的蔬菜和食物,保持大便通畅),少吃油腻的食物,不要暴饮暴食。因为吃了大量的脂肪食物后,血液的凝固性会增加,容易导致冠状动脉血栓形成。同时,饱餐一顿后,胃的膨胀会影响心脏的活动,可能会导致心肌梗塞。
如果出现便秘时不能用力排便,否则容易引起心绞痛,甚至导致猝死。
5、戒烟。吸烟也是诱发心肌梗死的一个因素,千万不要忽视。
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