脑血栓形成后,血管闭塞,管腔变窄。随着血流逐渐减少,直到中断,由于缺血,血管供血区的大脑会出现缺血.缺氧而变软.轻则偏瘫.失语,影响生活质量,严重直接危及生命。因此,正确治疗脑血栓非常重要。
1.脑血栓介入治疗
静脉溶栓:过去是内科药物溶栓治疗,需要在6小时内治疗,樶好在3.5小时内用药物治疗静脉溶栓。但静脉溶栓血管溶解率较低,仅为30%左右。大多数患者得不到满意的结果,脑血栓的风险很高。
一旦发生溶栓后脑出血,患者的死亡率非常高。介入动脉溶栓:通过大腿内侧动脉将非常细、柔软的软管插入脑血栓中,通过软管注入溶栓药物,促进溶栓药物直接接触血栓,增加血栓药物浓度,直接溶解血栓,增加血管溶解率,减少溶栓剂量,降低脑出血风险。动脉溶栓的樶佳时间是疾病发生后6小时内,椎基底动脉血栓可延长至12小时。
2.脑血栓手术治疗
选择适应症更严格。适应症如下:颈内动脉外段血栓形成,管腔完.全阻塞或狭窄水平超过50%,进行血栓切除和动脉内膜切除。
如果颈内动脉和颅外段两侧有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先.进行血栓切除术,以增加血流量。如果颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧面校准循环,则可进行浅层动脉与大脑中动脉分支的吻合。大网膜移植和颞肌瓣覆盖治疗脑梗塞。通过临床观察,颅内移植与血管蒂大网膜。它比分散的网膜移植和颞肌瓣表面覆盖更有效。
如果脑软化灶、颅内高压或脑疝的临床表现,降低颅内高压的药物治疗.效果不明显,应迅速手术,清除软化坏死组织,或颞肌下减压。当颈椎病压迫动脉时,可根据具体情况进行手术治疗。
3.脑血栓治疗
超早期治疗首先使公众提高中风的紧急情况和抢救概念,以了解超早期治疗的重要性和重要性。如果没有禁忌症,立即就医,努力在3~6小时的治疗时间内溶栓,减少脑代谢,控制脑水肿,保护脑细胞,挽救缺血半暗带。个体化治疗取决于患者的年龄.缺血性卒中型.适合治疗疾病程度和基础疾病。
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