下肢静脉血栓的危险因素主要包括以下几个方面:
1.高凝状态:包括恶性肿瘤、妊娠.雌激素(避孕药).创伤史.手术历史(特别是下肢.髋关节.腹部和骨盆手术).肾病综合征.感染.易栓症等;
2.血液淤积:包括房颤.左心力衰竭.卧床或刹车.长途旅行(又称经济舱综合症).静脉曲张或瓣膜功能障碍.静脉受压.肥胖.怀孕等;
3.血管内皮损伤:包括创伤.外科手术.静脉穿刺.化学药物输注.静脉内留置导管等;
4.其他:年龄较大.有过深静脉血栓病史.血型.种族.下腔静脉畸形等。
下肢深静脉血栓形成的临床表现是什么?
下肢深静脉血栓形成的临床表现依据血栓的部位.时间.侧枝循环代偿情况等.血栓的进展等各不相同,病人从无症状到肢体肿胀,甚至肢体坏死、猝死。共同症状如下:
1.肢体肿胀:下肢静脉血栓形成通常是肢体肿胀,同时伴有患肢皮肤张力升高、卧床休息和抬高患肢都能得到缓解,多数情况是双下肢不对称肿胀,严重的下腔静脉血栓可以表现为双下肢对称性肿胀;
2.肢体疼痛:多是肢体发沉钝痛,如果患者卧床或者抬起患肢就能缓解,如果是在深静脉走形的话,如果是一侧足背伸伸就会有牵拉痛的症状。四肢水肿严重,可压迫动脉,引起肢体缺血疼痛;
3.皮色及体温变化:患肢皮温明显升高,原因是静脉回流受阻,患肢皮肤呈紫红色。若发生严重肿胀压迫动脉,则可出现皮肤颜色苍白青紫甚至花斑,同时体温下降,需紧急手术处理,否则会导致截肢;
4.浅静脉曲张:主路已经阻塞,道路上的交通压力自然增大;
5.肺栓塞:呼吸困难.胸痛.咳血是肺栓塞三联症。多数肺栓塞无症状或症状较轻,少数肺栓塞可有呼吸功能损害、血流动力学改变、呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时还会导致死亡。
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