脑卒中的特点是发病率高,致残率高。每年约有150万新脑卒中患者,其中70%~80%的脑卒中患者因残疾无法独立生活。
什么是脑卒中?
脑卒中是指由各种原因引起的脑血管疾病的急性发作,导致供血动脉狭窄或闭塞,或非创伤性脑实质性出血,并引起相应的临床症状和体征。多见于老年人,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者发病率高于后者。
缺血性脑卒中主要是在动脉粥样硬化的基础上形成的,导致动脉狭窄或闭塞;脑组织可发生缺血性坏死,并发生相应的神经功能障碍和意识变化;血流缓慢和血压下降是常见的原因。哈尔滨市脑卒中治疗费用
高血压动脉硬化患者多发生出血性脑卒中,常由剧烈活动或情绪激动引起,神经功能障碍,严重者可引起颅内压升高甚至脑疝。
脑卒中有哪些类型?
脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指由各种原因引起的脑血供应障碍,对局部脑组织造成不可逆转的损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。根据发病机制,脑梗塞分为大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗塞、其他原因性脑梗塞和未知原因性脑梗塞。哈尔滨市治脑梗塞专业医院
脑出血又称自发性脑出血,是指原发性非创伤性脑实质性内出血。该病占急性脑血管疾病的20%~30%。发病率为60~80人,急性期病死率约为30%~40%,是急性脑血管疾病中死亡率很高的。脑出血中,脑半球出血约占80%,脑干和小脑出血约占20%。
蛛网膜下腔出血又称原发性蛛网膜下腔出血,是指脑底或脑表面血管破裂后血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的中风。蛛网膜下腔出血占所有脑卒中的5%~10%,年发病率为(6~20)/10万。常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血。
脑卒中的病因是什么?
脑梗塞
1、脑动脉粥样硬化:脑血栓形成常见、基本的原因,常伴有高血压、糖尿病和高脂血症,可加速脑动脉粥样硬化的进程。
2、脑动脉炎:结缔组织疾病、细菌、钩端螺旋体等感染均可引起脑动脉炎症,使管腔狭窄或闭塞。
3、其他:真性红细胞增多、血小板增多、弥散性血管内凝血、脑淀粉样血管疾病、颅内外夹层动脉瘤等。
脑栓塞
1、心源性:是脑栓塞常见的原因,约75%的心源性栓塞在脑部。脑栓塞常见的心脏病有:心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗塞、二尖瓣脱垂。
2、非心源性:心脏以外的栓子随血流进入颅内,引起栓塞。常见原因有:动脉粥样硬化斑块脱落栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、癌症栓塞、传染性栓塞。
3、来源不明:部分患者栓子来源不明。
脑出血
1、常见的病因包括脑动脉粥样硬化、颅内动脉瘤和动静脉畸形、脑动脉炎、血液病(再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癫、血友病等。)、梗死后出血、脑淀粉样血管疾病、脑底异常血管网疾病、抗凝、溶栓治疗等。
2、CAA又称淀粉样脑血管疾病,是一种由淀粉样物质沉积在脑血管中引起症状性脑血管功能障碍的疾病。
3、烟雾病又称脑底异常血管网病,因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,脑底出现异常小血管团,在脑血管造影中形成烟雾而得名。
蛛网膜下腔出血
1、颅内动脉瘤:常见的病因(约占50%~85%),包括先天性动脉瘤(占75%)、由高血压和动脉粥样硬化引起的动脉瘤。
2、脑血管畸形:约占蛛网膜下腔出血病因的10%,主要是动静脉畸形(常见于青少年)。
3、其他:脑底异常血管网疾病(占儿童蛛网膜下腔出血的20%)、夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、颅内肿瘤、血液病、结缔组织病等。
综上所述,由于脑卒中起病急,死亡率高,发生时往往没有足够的时间采取有效的治疗措施,因此预防和治疗脑卒中同样重要。
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