肥厚型心肌病会有并发症,常见的并发症有以下几个方面:
首先,心律失常,如心房颤动、室性心动过速或心室颤动,是肥厚型心肌病常见的心律失常并发症,尤其是心室颤动,往往是肥厚型心肌病患者死亡的常见原因。
二是心力衰竭、肥厚型心肌病患者,心室舒张功能往往严重受限,肥厚型心肌病心脏泵血往往明显减少,容易发生心力衰竭,导致呼吸困难症状。
此外,少数肥厚型心肌病患者也可能并发血栓形成并发症。
肥厚型心肌病的治疗主要目的是缓解症状,预防并发症,降低死亡风险。应避免疲劳、兴奋、突然用力,避免使用增强心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物,如洋地黄。β受体兴奋剂,如异丙肾上腺素、硝酸甘油等,使左心室出道梗阻加重。
可以应用β受体阻断药减弱心肌收缩,减少流出道阻塞,减少心肌氧耗,增加舒张和心室扩张,减缓心率,增加心跳。
对β钙通道阻滞药常对改善症状有效,不仅能减轻左室流出道的压差,还能改善舒张期充盈和心肌局部血流。其中,维拉帕米是常用的。β联合应用受体阻断药和钙通道阻滞药可产生协同作用,减少*,提高*。
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