动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄多见于中老年人,常伴有多种心血管危险因素。头臂型大动脉炎引起的颈动脉狭窄多见于青少年,尤其是年轻女性。颈动脉狭窄是由损伤或放射引起的,发病前有相应的损伤或放射病史。根据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状,临床上可分为有症状和无症状两类。
一、颈动脉狭窄的症状。
脑缺血症状:可出现耳鸣、眩晕、黑蒙、视力模糊、头晕、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。眼部缺血表现为视力下降、偏盲、复视等。
TIA局部神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等,一般只持续数分钟,发病后24小时内*恢复。影像学检查无局灶性病变。
(3)缺血性卒中:常见的临床症状包括肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、严重者昏迷等。并具有相应的神经系统体征和影像学特征。
2.无症状性颈动脉狭窄。
许多颈动脉狭窄患者在临床上没有任何神经系统的症状和体征。有时只在体检时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行经处闻及血管杂音。颈动脉无症状狭窄,特别是重度狭窄或斑块溃疡被公认为高危病变,越来越受到重视。
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