什么原因才得阑尾炎 哈尔滨做阑尾炎手术哪家好

什么原因才得阑尾炎 哈尔滨做阑尾炎手术哪家好

阑尾炎是一种由多种因素引起的炎症变化，是一种常见的手术疾病，*常见的年轻人，男比女多。急阑尾炎在临床上很常见，可以发生在各个年龄段和孕妇身上。慢阑尾炎比较少见。以下由洛阳中隧李*为大家详细讲解为什么阑尾炎会发生，该如何治疗?

阑尾炎是*常见的急腹症之一，属于中医肠痈范围。两千多年前，《内经》已经描述了这种疾病。东汉《金匮要略》拟大黄牡丹皮汤和薏米附子败酱散至今仍在使用。

临床症状为腹痛(腹痛为胃以下，耻骨毛以上)。大多数患者为转移右下腹疼痛或右下腹压痛、反弹疼痛、腹肌紧张、肠鸣声减弱或消失，常伴有厌食、恶心、呕吐(呕吐是一种症状，是胃失和下降、气逆，迫使胃从口中呕吐)、腹泻等胃肠道不适。

病因

急阑尾炎。

(1)阻塞阑尾是一条细长的管道，只有一端与盲肠相连。管腔内分泌物一旦堵塞，内压就会增加，阻碍阑尾壁远侧的血液运输。在此基础上，管腔内的细菌侵入受损粘膜，容易引起感染。

(2)阑尾腔细菌引起的直接感染是感染的主要因素。阑尾粘膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

(3)其他与疾病有关的因素包括腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血液供应障碍、粘膜损伤、细菌入侵和急炎症。

2.慢阑尾炎。

临床上大致可分为复发阑尾炎和慢阑尾炎。前者主要是由于急阑尾炎发作时病灶未能*去除残留感染，病情延迟。后者无急阑尾炎发作史，症状模糊，体征不准确。

检查

1.血常规：急阑尾炎患者白细胞计数增加。一般在(10~15)×109/L。随着炎症的加重，白细胞数量增加，甚至超过20×109/L。但白细胞的数量并不*会增加老年体弱或免疫功能受到抑制的患者。随着白细胞数量的增加，中粒细胞数量也在增加。两者往往同时出现，但只有中粒细胞*增加，意义重大。

2.尿常规：偶有阑尾远端炎症，并与输尿管或膀胱粘连，尿液中也可出现少量红白细胞。哈尔滨做阑尾炎手术哪家好

3.超声检查：盲肠后阑尾炎可显示，因痉挛盲肠作为透声窗显示阑尾。用于消除慢胆囊炎、慢肠系膜淋巴结炎、女慢附件炎和慢泌尿系统感染。

4.腹腔镜检查：这是诊断急阑尾炎*积极的方法。因为下腹插入腹腔镜可以直接观察阑尾是否有炎症，也可以区分其他类似阑尾炎症状的疾病，可以同时治疗。

5.X线钡灌肠：钡灌肠检查不仅可以明确压痛点是否位于阑尾，还可以消除其他与慢阑尾炎混淆的疾病，如溃疡病、慢结肠炎、盲肠结核病或癌症。

诊断

当急阑尾炎患者采取仰卧位时，用右手按压左下腹，然后用左手挤压近侧结肠。结肠中的气体可以传递到盲肠和阑尾，导致右下腹疼痛呈阳。左侧卧位，右大腿后伸，右下腹疼痛呈阳。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。患者采取仰卧位弯曲右屁股部和右大腿，然后被动向内旋转，导致右下腹疼痛呈阳。提示阑尾靠近闭孔内肌。

对于急阑尾炎发作史明显、反复(间歇)发作阑尾炎患者，诊断并不困难;对于慢(阻塞)阑尾炎，钡灌肠检查更有帮助。

治疗

急阑尾炎。

抗生素抗感染可用于非手术治疗。急阑尾炎诊断明确，有手术指征，但由于患者身体状况或客观条件不允许，也可采取非手术治疗，延缓手术。急阑尾炎与局限腹膜炎合并形成炎肿块的，应采用非手术治疗吸收炎肿块，然后考虑阑尾切除术。病人应卧床休息，禁食，给水，静脉输入电解质和热量。

(2)急阑尾炎原则上应采用阑尾切除术治疗，除粘膜水肿可保守*外。

2.慢阑尾炎：手术治疗是有效的方法，但在决定阑尾切除术时应特别小心。慢阑尾炎确诊后，治疗原则上应进行手术，尤其是有急发作史的患者。哈尔滨做阑尾炎手术哪家好