结直肠腺瘤真的会癌变吗 7类人群要警惕

伴随着城市现代化程度的提高，生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，高卡路里、高脂肪、高蛋白食品摄入量的增加，以及人口老龄化的进程，直肠肿瘤的高发病率越来越突出。*新研究数据显示，直肠癌在消化系统肿瘤中排名前列，发病年龄有进一步年轻化的趋势。在一些大城市，如上海、广州和台湾，直肠癌有超过肺癌成为新癌王的趋势。

研究表明，大约80%-95%的直肠癌是由直肠腺瘤发展而来的。什么是直肠腺瘤?哈尔滨看直肠长瘤到哪家医院好

直肠腺瘤是直肠息肉中的一种，又称直肠息肉或肿瘤息肉。肠息肉是由肠粘膜局部增生形成的赘生物，一般称为大肠内腔粘膜表面多出的肉。分布于直肠的各个部位，尤其是左半结肠和直肠。肠息肉在中老年人中很常见，结肠镜检出率可达10%-30%。近年来，数据显示，年轻人的检出率也在10%以上。

结直肠腺瘤的病理分类是什么?

(1)管状腺瘤:占结直肠腺瘤的70%，单个或多个生长，由增生粘膜腺上皮组成，表面结节，多为蒂，一般不超过2厘米，暗红色，易出血，分化良好。显微镜下主要为管状结构，绒毛成分≤20%。

(2)绒毛状腺瘤，又称乳头状腺瘤:表面上皮主要由增生隆起的乳头状或绒毛状结构组成。多为单个结节，基础宽，无蒂，易出血，绒毛成分>80%。

(3)绒毛管状腺瘤兼有上述两种表现，绒毛成分在20%~80%之间，可有蒂或底宽。

尽管腺瘤是一种良疾病，但它也被公认为癌前病变。无蒂腺瘤的癌变率高于有蒂腺瘤，如果腺瘤越大，癌变的可能就越大。腺瘤中绒毛成分越多，癌变的可能就越大。哈尔滨好直肠长瘤医院

什么是结直肠肿瘤的高危人群?

1.经常吃高蛋白、高脂肪、肥胖的人;

2.我患有大肠腺瘤;

3.我患有溃疡结肠炎;

4.我患有女*肿瘤(妇科、乳腺);

5.直系亲属中有2人以上，或<50岁患肠癌;

6.遗传非息肉结直肠癌家属成员;

7.家族腺瘤息肉病家族成员;

直肠腺瘤患者有哪些症状?

大多数腺瘤患者没有症状。症状与腺瘤的大小、位置、病理质有关。有症状的人可以有以下表现:

1.腹部不适和腹痛多为大腺瘤伴肠套叠和肠梗阻。

2.改变排便习惯，包括便秘、腹泻、急症等。

3.粪便带血，*常见的是间歇便血。

4.部分直肠较大的带蒂腺瘤，排便时可脱落或脱出肛门。

该怎么筛选呢?

结肠镜检查是早期发现结肠息肉的有效方法。结肠镜检查可引起腹痛、腹胀等不适，*结肠镜检查可使更多患者接受此项检查。哈尔滨直肠瘤治疗哪里好

我国结肠肿瘤筛查的目标人群为50-74岁，高危人群可提前5年甚至10年。建议有上述情况的人及时进行结肠镜检查。

因为直肠腺瘤属于癌前病变(可进展为癌)，发病率高，新的病变不断发现。所以结肠镜检查和适当治疗腺瘤是必要的。发现腺瘤时，尽量内镜切除或手术治疗。管状腺瘤切除术后复发较少，但绒毛腺瘤和绒毛管状腺瘤切除术后复发较多，尤其是绒毛腺瘤，多发腺瘤*高于单发腺瘤。

结直肠腺瘤患者，特别是绒毛状腺瘤或广基绒毛管状腺瘤患者，经内镜治疗或局部手术切除后，建议在切除后的一年3~6个月内进行结肠镜检查，从第二年开始每年进行一次。如果没有新的腺瘤发生，结肠镜跟踪的时间可以延长到2年1次。有学者主张，如果是单发息肉，阴后每4年进行一次结肠镜检查。