血管和血液是人体*大、*重要的循环系统。一般情况下,它会随着心脏的搏动收放,目的是为各个器官提供充足的血氧供应,重新审视血液。
但一旦患者颅内动脉血管不正常收缩扩张,就会继续收缩;
患者颈部动脉或椎基底动脉系统出现动脉硬化和斑块,导致血管腔异常狭窄和血流涡流,临床上称为脑动脉痉挛。
大致可以分为两种。首先,患者在血管造影时发现脑血管痉挛,但患者没有相应的中枢系统功能缺损,临床上称为无症状血管痉挛。
血管造影时,患者不仅有明显的脑血管痉挛,还伴有神经功能异常缺损,属于症状性血管痉挛,临床上也称为迟发性缺血性神经功能障碍。
脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血*常见的并发症。
如果以下三个症状在不久的将来突然找到自己,小心是脑血管痉挛的求救信号:
1.肢体症状:大脑需要丰富的血液供应,平均每分钟流入大脑组织的血液达到全身的20%。
因此,脑血管异常痉挛后,患者脑组织供血会异常,部分患者会伴有蛛网膜下腔出血,诱发多种症状;
例如肢体感觉障碍,偏瘫,偏身感觉障碍,语言障碍,中枢性面瘫等,这也是下腔蛛网膜出血*容易留下的后遗症;
2.剧烈头痛:脑血管痉挛患者除了中枢损伤外,头部异常也是常见症状,*常见的是头痛。
之所以这样,是因为患者往往会合并颅内压升高。颅内压升高初期,头痛不明显,表现为阵发性疼痛。
伴随着颅内压的升高,病人的头痛程度也会逐渐加重,尤其是在脑血管持续痉挛的情况下,头痛越来越严重,常常难以忍受;
3.呕吐和昏迷:脑血管持续痉挛,颅内压升高,可压迫和刺激患者的呕吐中枢,导致头痛和呕吐症状。
部分患者呕吐严重,伴有眼底水肿和意识障碍。病人可以从清醒逐渐转变为嗜睡或昏迷;或者从昏迷转变为清醒和昏迷。
这种动态的意识变化是脑血管痉挛*突出的特征。一般情况下,患者也会有偏瘫、失语等典型表现。
部分患者可持续发热,并伴有周围血象白细胞持续增多。
诱发脑血管痉挛的原因很多,但都是基于动脉粥样硬化。
因此,常年患有三高疾病、肥胖、吸烟和酗酒的人是脑血管痉挛的高危人群。
一旦*近莫名其妙出现反复头痛、突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状,就要高度警惕是否为脑动脉痉挛,及时就医检查。
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