前列腺炎和前列腺增生是两个独立的疾病,对症治疗和对因治疗是独立的。
主要症状为尿频、尿急、尿痛、盆腔疼痛、会阴部位放射痛等。无论哪种类型的前列腺炎,都要纠正不良生活习惯,戒烟,戒酒,避免辛辣刺激的食物,进行有规律的运动,尤其是跑步等有氧运动,可以提高自己的活动耐量。另外,还需要做列腺液检查,以确定前列腺炎的类型。
如果发生了炎症,需要进行抗感染治疗。由于非细菌因素或细菌因素引起的III型前列腺炎,除抗生素外,可应用a受体阻滞剂、M-受体阻滞剂、植物制剂等。在进行药物治疗的同时,还可以选择物理保守的治疗方法,比如局部温浴、局部热敷、物理微波等。但是,需要指出的是,物理治疗均是前列腺炎的辅助治疗,治疗原则应该以病因治疗为主,其他治疗方法为辅。
前列腺增生是老年男性常见的疾病,临床上以尿路症状多见。平时要避免饮用酒精、咖啡等刺激性饮料,平时要注意膀胱功能锻炼。受体阻断剂和5a-还原酶抑制剂是目前前列腺增生的主要药物。a-受体阻滞剂的作用机制如下:阻断分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的a-肾上腺素受体,使平滑肌松弛,达到缓解膀胱出口梗阳的效果。5a-还原酶抑制剂的作用机理如下:通过抑制体内粤酮向双氢婴酮转化,降低前列腺组织中DHA的含量。
为了缩小前列腺体积,改善下尿道症状。若患者存在反复尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、反复血尿、双肾积水、前列腺增生等并发症,均需手术治疗。
对于前列腺增生症的治疗,一般分为三步:
1.若无临床症状或症状较轻,且对日常生活无明显影响,仅通过体检B超检查或直肠指诊发现前列腺肥大,即可等待观察;
2.保列治、卡波、哈乐、可多华、马沙尼、舍尼通等药物均可用于治疗。
3.在治*果不佳的情况下,或者是反复泌尿系感染、反复血尿、膀胱结石、肾功能不全等并发症,都需要进行手术治疗。
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