胆总管肿大是一种良性肿瘤,可生长在人体的表面或内脏。包囊是一种在身体内生长的囊状良性块状结构,内部含有液体。一般来说,胆囊结石是胆囊肿的病因之一,在胆囊结石中占60%以上,3%-14%是胆囊结石引起的胆囊肿,常与橡胶工人等致癌物接触,胆囊肿发生率高,胆固醇代谢异常。
胆囊肿早期无特异的临床表现,或仅见慢性胆囊炎症,早期诊断困难,上腹持续疼痛,肿块,黄疸等,病变至晚期,其各项检查均显示异常。因此,对于胆囊区不舒服疼痛的中老年患者,特别是有胆囊结石、炎症、息肉的患者,要定期做超声检查,尽快明确诊断。急性胆囊炎通常是在饭后油腻感发作,高脂饮食可增强胆囊收缩,平卧容易滑入胆囊管。主要表现为右上腹疼痛,阵发性加重,可放射到右肩背,常伴有发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查显示右上腹丰满,胆囊区紧张,有明显的压痛,反跳痛。以慢性胆囊炎胆源性消化不良、厌油性食物、上腹闷热、胃痛等症状为主,与溃疡病、慢性阑尾炎相似。
胆石症是一种常见病、多发病,绝大多数病人在体检时都会出现。胆石分为单发及多发,具体如下:
对于单一胆囊结石,只要没有任何症状,不影响消化功能,不引起腹痛,不引起发热,不发生急性胆囊炎,不会发生急性胆囊梗阻,也不会发生急性胆囊梗阻,都可以定期随访观察。胆汁是胆汁积聚的器官,虽然胆囊还有功能,但是胆囊还是有功能的,如果盲目切除,会导致很多胆囊手术后出现腹痛、腹泻、消化不良等症状。如果胆囊结石又有不舒服的症状,现在进行保胆石内窥镜治疗,是指从肚脐上方1cm左右的切口,经腹腔镜,将胆囊壁中的小石块取出,然后在腹腔内进行。把胆囊壁夹住后,推出内窥镜,仅在腹壁小切口,不影响外观,胆囊仍保留,胆囊功能正常,属于微创保胆手术;
对于多发性胆囊结石、充填型胆囊结石的患者,90%以上的胆囊收缩功能检测均可发现其有异常收缩功能。所以,一旦患者是充满胆囊结石的病人,胆囊结石就会诱发急性胆囊炎,甚至可能发生胰腺炎。这种病人一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,*要及时就医,手术时应尽快行急诊手术。
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