甲状腺结节的大小、部位和性质在临床上都有不同的表现。这些标准中*主要的是TI-RADS等级。若评分在2级或更低,建议患者进行一次超声随访,半年至一年。若TI-RADS分级超过4a,或穿刺活检显示为良性、大于1.5cm的结节,或恶性小于1cm的恶性无淋巴结转移,应行消融治疗。在5级或者更高的结节或者是大于1cm的结节大于1cm,同时还伴有颈部淋巴结转移,在手术的同时要做颈部淋巴结清扫。根据TI-RADS分级,可以为病人的随访或治疗提供明确的临床干预。
甲状结节,小的结节对自己的影响可以忽略不计,病人不会感到任何不适。不过,如果这个结节很大,可能导致气管或血管延长,甚至于这个结节就会向下生长,压迫纵隔里面一些重要的大血管,这种情况会导致病人出现不适,或者出现呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状。这样的话,*要对病人的结节进行相应的处理,而且对于小的结节,只要随访能定期随访,只要TI-RADS分级在*的控制范围内进行随访即可。
根据甲状腺结节的大小以及甲状腺结节的性质,确定治疗方案。若结节大于1.5cm,TI-RADS分级为3级,又进行穿刺活检是良性的结节,通过消融治疗就能**。如果恶性小于1cm,并且排除了颈部淋巴结转移性,就可以通过消融治疗来治疗。不过,如果结节大于1cm,并伴有甲状腺以外的转移,包括颈部淋巴结或其他部位的转移,还是以手术为主。
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