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结直肠腺瘤是癌吗?肠腺瘤该如何治疗?哈尔滨治疗直肠瘤

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-08-16 09:37:53

结直肠腺瘤是癌吗?肠腺瘤该如何治疗?

结直肠腺瘤因其与结直肠癌密切相关而被视为癌前病变。

起源于直肠粘膜腺上皮的良肿瘤,包括直肠腺瘤和直肠腺瘤,是常见的良肠道肿瘤。哈尔滨有几家直肠长瘤医院

好发年龄:不同地区、不同年龄发病率差异较大,40岁以下发病率低,60岁以上发病率高,男女无明显差异。

病因:高脂肪饮食和食物纤维不足,肠道菌群紊乱,部分患者存在遗传因素。

病理分类:可分为管状腺瘤、绒毛腺瘤、绒毛管状腺瘤。(1)管状腺瘤占结直肠腺瘤的70%,单个或多个生长,由增生的粘膜腺上皮组成,表面呈结节状,多为蒂,一般不超过2厘米,暗红色,易出血,分化良好。显微镜下主要是管状结构,绒毛成分≤20%。(2)绒毛腺瘤,又称乳头状腺瘤,表面上皮主要由增生隆起的乳头状或绒毛状结构组成。多为单个结节,基础宽,一般无蒂,易出血,绒毛成分>80%。(3)绒毛管状腺瘤兼有上述两种表现,绒毛成分为20%~80%,可有蒂或基础宽。

临床表现:大多数患者没有症状。症状与腺瘤的大小、置、病理质有关。有症状的人可以有以下表现:

1.腹部不适和腹痛主要是由大腺瘤伴有肠套叠和肠梗阻引起的。2.排便习惯的改变,包括便秘、腹泻、紧急情况和沉重情况。3.粪便带血,*常见的是间歇便血。4.一些大直肠和带蒂腺瘤可以在排便时脱落或脱离肛门。检查1.病理检查:活体组织病理检查是确定腺瘤质*准确的检查方法。

体检:直肠指检对直肠腺瘤的发现具有重要意义,可以初步准确判断腺瘤的定、定位、大小和癌变。

绒毛腺瘤:肿块基础广,质地柔软。

腺瘤可能有癌变:可见硬结。

管状腺瘤的可能很大:肿块带蒂,质地光滑;

管状绒毛状腺瘤:肿块部分柔软,部分结实;癌变的可能很大:肿块表面伴有溃疡或活差。

内镜检查:

(1)直肠镜和乙型结肠镜:直肠镜可以检查距肛门15cm以内的直肠粘膜,而乙型结肠镜可以观察距肛门25cm以内的直肠和部分乙型结肠。(2)结肠镜:结肠镜可以直视观察结肠病变的大小、形状、颜色和部位,可以同时进行病理诊断,切除小息肉,完成全结肠检查,是结肠病变*重要、*理想的检查方法。哈尔滨较好的直肠长瘤医院

图像学检查:

(1)钡灌肠:目前钡灌肠检查多采用气钡双对比造影,不适合结肠镜或结肠镜未能完成全结肠检查者。(2)CT模拟内镜:对于不能完成结肠镜的全结肠检查者,CT模拟内镜是另一种重要的补充诊断手段。粪便隐血试验:可作为有症状或无症状的高危人群的初步筛查。

诊断:临床症状+体检+实验室检查+内镜检查+放射影像检查。直肠指数检查、内镜检查和影像检查可以发现直肠腺瘤的大小、位置、数量和与邻近组织的关系。活体组织病理检查*终确定直肠腺瘤的质和类型。

治疗:可采用内镜下高频电凝、激光、微波凝固等方法切除,也可手术切除,定期随访。变态反应者根据情况选择其他治疗(如放疗、化疗、手术等)。

预后:管状腺瘤切除术后复发较少,但绒毛腺瘤和绒毛管瘤切除术后常复发,尤其是绒毛腺瘤,多发腺瘤*高于单发腺瘤。对于经内镜治疗或局部手术切除的结直肠腺瘤患者,尤其是绒毛腺瘤或广基绒毛管瘤患者,建议腺瘤切除术后的一年3~6个月进行结直肠镜检查,第二年每年进行一次。

所以肠腺瘤是癌症吗?

肠腺瘤大多是良肿瘤,一般对身体影响不大。但如果不及时治疗,延误病情,肿瘤容易恶化,导致癌症,不容忽视。

肠腺瘤一旦发现,要及时治疗,容易引起癌变。千万不要因为疏忽而耽误病情,否则容易危及健康。

病人发现自己有肠腺瘤后,应尽早到医院肛肠科就诊,在医生的指导下进行手术治疗,摘除肿瘤,控制病情发展,避免症状进一步加重,以降低大肠癌的发病率。哈尔滨找专治直肠长瘤的医院

若肠腺瘤已发生癌变,则术后应将肿瘤组织全部送病理检查,以便尽快分期治疗。

假如癌细胞没有扩散和转移,那么我们就不必过分担心,这种情况的*率较高,病人只需观察随访即可。

若癌细胞已扩散转移,则需引起足够的重视,因为这种情况极易引起疾病的复发,对治疗有很大的影响,因此,在发现自己的这种情况后,应及时采用化疗或放疗的方法进行辅助治疗,以杀死体内的癌细胞,从而提高疾病的*率。总之,肠腺瘤本身并非癌症,但是如果不及时治疗,很容易发生癌变,因此病人在发现自己有此症状后,应尽早进行手术,以切除肿瘤组织。术后,我们也不能掉以轻心,应及时进行病理检查,以避免意外发生。


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