两肺都是大小小的肿块,别都当肿瘤了,还可能是这种疾病
昨天,我在门诊遇到了一个月前出院的老患者。她是一名60多岁的女患者。经过一个月的治疗,她来到门诊复诊。首先,从症状上看,她感到咳嗽和咳痰明显减少。接下来,我们来看看她复查的肺部电脑断层扫描。右侧是当时住院的肺部电脑断层扫描,左侧是治疗一个月后的电脑断层扫描。我们可以清楚地发现两肺的病变明显改善和吸收(白色部分减少了很多)。哈尔滨看肺瘤到哪个医院比较好
这位患者*初住院时,两肺布满大小不一的块状、结节影,猛地一看,还以为是恶肿瘤晚期,为什么现在治*果如此之好?结果发现她患有真菌肺病——隐球菌肺病。
哪些人群更容易患隐球菌肺病?
免疫功能下降的人,如糖尿病、长期口服激素、获得免疫功能障碍(HIV)患者,也可发生在免疫功能正常的人。
这种真菌通过什么方式感染人体?
隐球菌通常寄生在鸽粪和土壤中,可以通过呼吸道进入肺部,导致肺部感染。因此,我们经常问病人你是否养过鸽子或接触过近距离鸽子。
这种病是怎么诊断的?
要从痰中发现这种真菌,其实是比较困难的。现在有一个比较简单易行的检查,抽血或其它体液标本进行乳胶凝集试验,以帮助诊断;当然,如果可以进行肺穿刺活检,有肺组织的病理结果,则是更准确的诊断依据。
除了感染肺,这种真菌还能感染人体的其他部位吗?
这种真菌*常见的感染部位除了肺,还有神经系统。因此,当我们诊断隐球菌肺病时,我们通常同时检查神经系统,需要进行头部磁共振检查甚至腰椎穿刺检查,以消除隐球菌脑膜炎。
得了这种病该怎么治疗呢?效果怎么样?
隐球菌肺病有轻有重,轻的病人,无需任何治疗即可自愈。而且病人较重,目前常用口服抗真菌药物治疗,如氟康唑、伏立康唑等,前一位病人,口服氟康唑一个月,**,无明显*。但该病的治疗时间较长,通常需连续口服半年甚至更长时间。对不同免疫状况的人群,当天的治疗方案和疗程也有差异。哈尔滨哪家医院治疗肺瘤好
总之,这是一种肺良疾病,并非肿瘤。由于CT图像表现形式多样,经常被误诊为肺癌被手术切除,也有被视为晚期肿瘤多发转移被判死刑,也有被视为肺结核误诊误治等。对此,*重要的是要学会识别其存在,如果能够确诊,正规使用抗真菌药物治疗,定期随访复查,多数患者的*都很好,相信我们这个病人的预后也*会很好哒!
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